Kaltsium 13.02.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Kumba eelistada kaltsiumi võtmisel, kas kaltsiumkarbonaadi või - tsitraadi kujul?
Mul on diagnoositud osteoporoos.
Tekitab segadust see et apteegist on soovitatud tsitraadi kujul ja ka kirjanduses kirjutatu põhjal on omastatavus parem.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Kaltsiumtsitraadil ja kaltsiumkarbonaadil on erinev imendumisprofiil ning mõlemal on oma eelised:
Kaltsiumkarbonaat sisaldab rohkem elementaarset kaltsiumi (umbes 40%) ja on efektiivne, kuid vajab maohapet imendumiseks. Seetõttu tuleks seda võtta koos toiduga.
Kaltsiumtsitraat sisaldab vähem elementaarset kaltsiumi (umbes 21%), kuid imendub paremini, sõltumata maohappest, mistõttu sobib see paremini inimestele, kellel on madal maohappesus (nt PPI-ravi kasutajatele, vanemaealistele).
Teie puhul, kui mao happesus on korras ja talute kaltsiumkarbonaati hästi, võib jätkata selle kasutamist. Kui aga esineb seedeprobleeme, maovaevusi või PPI-ravi, siis kaltsiumtsitraat võib olla parem valik.
Oluline on ka piisav D-vitamiini tase, sest see toetab kaltsiumi imendumist. Samuti soovitatakse mitte ületada 500–600 mg kaltsiumi korraga, kuna suurem kogus ei imendu korraga hästi.
Osteoporoosi ravi on väga keerukas, vajalik on teada T skoori, selle saab teada densitomeetrial ehk luutiheduse uuringul. Abi on ka FRAX skoor, ehk luumurru risk 10 aasta jooksul. Tõelist osteoporoosi, kui T skoor on alla -2,5 ei ravita ainult kaltsiumipreparaatidega, vaid vastavate ravimitega. Seda otsustab üldjuhul vastava kogemusega reumatoloog !
Esimese rea ravimid:
Bifosfonaadid (alendronaat, risedronaat, zoledroonhape) – inhibeerivad luu resorptsiooni
Denosumab – RANK-ligandi vastane monoklonaalne antikeha (sobib neerupuudulikkusega patsientidele)
Alternatiivsed ravimid (kui bifosfonaadid ei sobi või on raske osteoporoos):
Teriparatiid, romosozumab – stimuleerivad uut luu moodustumist
Raloksifeen – selektiivne östrogeeniretseptori modulaator (eriti naistele menopausis)
Parimate soovidega,
Madis Veskimägi
perearst
Nõuanded teemal: Perearst
Millise arsti poole pöörduda süljenäärme te raviks
Haigutamisel valu lõua ja kõrva vahelisel alal,perearst mainis sülje nääre paistes sülg paks seda nagu polegi,millise arsti poole pöörduda,miski pärast perearst ainult mainis seda aga midagi ette ei võtnud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kui kaebused on kestnud juba mitu kuud ja perearsti hinnangul võib olla tegemist süljenäärmega, oleks mõistlik pöörduda edasi näo-lõualuukirurgi poole. See eriala tegeleb süljenäärmete haiguste ...
Rinndade juures embamugav tunne ja külma värinad
Mida teha kui rinnus on ebamugav tunne ja külma värinad
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Rindkere ebamugavustunne koos külmavärinatega võib olla seotud mitmete erinevate põhjustega – alates viirushaigusest kuni südame või kopsudega seotud probleemideni. Kuna sümptomid algasid äkki ...
Mis asi see on ?
Tere !
Mul on selline mure et mul tekkis näo peale huule juurde imelik asi, see tekkis kuidagi äkki , lihtsalt tekkis. Ma tahaksin teada mis asi see on ? See ei häiri mind ega midagi. Lisasin pildi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Näo piirkonda võivad tekkida mitmesugused healoomulised nahamuutused – näiteks väike sünnimärk, fibroom, papilloom või rasunäärme tsüstike. Kui see on tekkinud äkki ja püsib muutumatuna, ilma ...
Olen haige
Tere päevast. Mul on suurenenud B 12 ja eosinofiilid on aastate jooksul vähenenud, kusihape on perioodide üle. Viimased markerid näitavad põletikku. IGE 4,41 on väga madal. Pidevalt pole jõudu, nõrkus ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjeldate väga pikaajalisi ja keerukaid tervisemuresid – peavalud, pearinglus, väsimus, seedetrakti vaevused, analüüside muutused (B12 kõrgenenud, eosinofiilide vähenemine, põletikunäitajad). ...
Reflukshaiguse korral operatsioon.
Tere,
Kirjutan teile uuesti ja hetkel pole nendest ravimitest kasu olnud ja neelata on ka väga raske tahket toitu, ja eriti kui olen rase pean sööma, aga ei suuda toitu lihtsalt alla neelata. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Reflukshaiguse korral kasutatakse operatsiooni (nn fundoplikatsiooni) ainult siis, kui ravimravi ei aita ja kaebused on väga rasked. Tavaliselt püütakse raseduse ajal siiski kirurgilist sekkumist ...
süda jätab lööke vahele
Tere! olen 17.aastne noormees ja süda jätab mul nagu lööke vahele, mingeid teisi sümptomeid ei ole sellega ainult in tunda et jätab vahele, millega võib tegu olla?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Noorel inimesel võib südame löökide „vahelejätmine“ olla üsna sage kaebus. Seda tuntakse meditsiinis kui ekstrasüstoleid – südame üksikuid lisalööke või väikseid rütmihäireid.
Oluline ...
Kaaluseisu põhjused analüüside abil
Tere
Kas analüüside kaudu on võimalik teha selgeks kaaluseisu põhjuseid, kui jah, siis milliste analüüside? Probleem on selles, et peale 30ndat eluaastat lihtsalt kaalu on väga raske kuidagi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kehakaalu muutumist mõjutab väga palju tegureid – vanus, hormoonid, toitumine, kehaline aktiivsus, uni ja ka psühholoogiline stress. Pärast 30. eluaastat ainevahetus loomulikult aeglustub ning ...
Analüüsid
Tere,
tehti analüüsid, millest osad on referentsväärtustest väljas, kuna ilmselt läheb arsti kontaktini veel 2 kuud, siis küsin huvipärast, mida sellest võiks arvata.
Eelkõige ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teile on tehtud väga põhjalik metaboolsete ainete analüüs, mida tavaliselt tellitakse geneetiku või ainevahetushaiguste spetsialisti poolt, et välistada haruldasi pärilikke haigusi.
Loe edasi
Fibromünalgia kahtlus
Olen tükk aega kahtlustanud endal fibromünalgiat. Olen selle kohta netist otsinud ja see läheb paljude probleemidega kokku, ma olen muidugi teadlik, et see võib ka mingi muu haigus olla. Küsisin ChatGPTlt ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Fibromüalgia on seisund, mida iseloomustavad laialdased lihas- ja liigesevalud, väsimus, unehäired ning sageli ka mäluprobleemid ja meeleoluhäired. Selle diagnoosimisel kasutatakse tõesti WPI ...
Sissekasvanud varbaküüs ja liigliha
Tere
Pikemat aega olnud probleemiks sissekasvanud varbaküüs. Paar nädalat ka kõrval liigliha, mis on viimastel päevadel hullemaks läinud. Varvas valus, puudutada liigliha ümbrusest ei saa. Astuda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Sissekasvanud varbaküüs on üsna sage probleem ning kui tekib liigliha ja põletik, siis kahjuks enamasti kodused vahendid (jalavannid, õlid, salvid) enam ei aita.
Ravi võimalused:
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: