B12 piiripealne? 20.05.26 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere, olen juba pikemat aega kimpus erinevate tervise probleemidega ja kahjuks nendes otsingutes veidi omapäi, kuna perearst ei võta mind tõsiselt. Arvab, et mul on lihtsalt stress. Tunnen oma keha ja tean, et asi ei saa olla ainult stressis.
Mul on pearinglus ja nn "ajuudu", lihasvalud, kätes ja jalgades aegajalt "sipelgate tunne" ja külma tunne. On ka valud ja pisted rindkeres südame piirkonnas. Südames tuntavad ebameeldivad "jõnksud" (ilmselt siis vahelöögid), eriti koorumusel. Väsimus ja kurnatus. Need on peaaegu igapäevased ja ei sõltu asjaoludest. Tekivad ka kodus puhkeolekus jne. Olen käinud neuroloogi ja südame arsti vastuvõtul. Nende poolt on tagasiside, et kõik korras. Vereanalüüsid on näidanud umbes 2 aastat leukopeeniat. Ise olen kahtlustanud B12 vitamiini puudust. Perearst ütles selle peale, et kui "kõht on korras" siis ei saa olla B12 puudus ning ei määranud vereanalüüsi. Tegin siiski tasulise analüüsi, kuna ka mu pojal ja õel on ka esinenud B12 puudust (ilma kõhu probleemideta). Analüüsi tulemus on 168 pmol/L. Saan aru, et see tulemus on normi piires, kuid siiski piiripealne ja võib mõnel inimesel anda juba kaebusi? Viimases vereanalüüsis oli Hb 130, MCV 95,9, RBC 4,09, WBC 4,5. Mida peaks veel ise uurima või tegema, võttes arvesse, et perearst ilmselt ei suuna mind kuhugi aga soovin oma elukvaliteeti tagasi saada.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi kirjeldatud küsimuse eest.
Teie sümptomid on mitmekesised ja kindlasti väärivad tõsiselt võtmist. Ainult “stressiga” ei tohiks pikemaajalisi ja püsivaid kehalisi vaevusi automaatselt seletada, eriti kui esinevad ka laborimuutused ja neuroloogilised sümptomid.
B12-vitamiini väärtus 168 pmol/L on tõepoolest labori normi alumises otsas ehk piiripealne. Praktikas võib osa inimesi saada juba selles vahemikus kaebusi, eriti kui esinevad:
“sipelgate tunne” kätes-jalgades,
külmatunne,
tasakaalu- või pearingluskaebused,
ajuudu,
väsimus,
lihasvalud,
meeleolu ja keskendumise häired.
Lisaks toetavad Teie mõtet mõnevõrra:
MCV väärtus 95,9 (normi ülemise poole suunas),
leukopeenia episoodid,
perekondlik eelsoodumus.
B12 puuduse korral ei pea tingimata olema seedetrakti kaebusi. Imendumishäired võivad olla üsna märkamatud ning osa inimestel esineb ka autoimmuunset B12-vitamiini imendumise häiret (pernitsioosne aneemia) ilma väljendunud kõhuprobleemideta.
Minu hinnangul võiks edasi uurida:
aktiivne B12 ehk holo-transkobalamiin,
homotsüsteiin,
metüülmaloonhape (MMA),
foolhape,
ferritiin,
D-vitamiin,
kilpnäärme näitajad.
Just MMA ja homotsüsteiin võivad näidata funktsionaalset B12 puudust isegi siis, kui B12 number ise on veel „normis”.
Teie sümptomite põhjal ei peaks ma sugugi ebamõistlikuks ka proovida arsti juhendamisel B12-vitamiini ravi. B12-vitamiin on üldiselt väga ohutu preparaat ning mõnikord kasutataksegi kliinilises praktikas proovravi, kui sümptomid ja analüüsid kokku sobivad.
Sageli kasutatakse:
kas suukaudset suurema annusega B12-vitamiini,
või süsteravi.
Kui sümptomid ravi jooksul vähenevad, annab see samuti olulist infot.
Samas tuleb mõelda ka teiste võimalike põhjuste peale:
krooniline stress ja läbipõlemine võivad sümptomeid võimendada,
kilpnäärme haigused,
rauapuudus,
autonoomse närvisüsteemi häired,
harvem autoimmuunhaigused.
Positiivne on see, et neuroloogi ja kardioloogi uuringud on olnud korras — see aitab välistada mitmeid raskeid haigusi.
Soovitan kindlasti oma murega edasi tegeleda ja vajadusel küsida ka teist perearsti või sisearsti arvamust. Mõnikord vajab selline olukord lihtsalt põhjalikumat ja süsteemsemat lähenemist.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Kõrva valu , vaik
Tere !Kui tihti võib teha kõrvaloputusi kui vaiku tekib palju ?Kõrvades on survetunne , kihelust ja valu.Kas kõva vaigutropp võib tekitada põletikku ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Jah, tugev vaigutropp võib põhjustada üsna ebameeldivaid vaevusi:
survetunnet,
kuulmise halvenemist,
kohinat,
kihelust,
vahel ...
Song
Tere! 03.okt 25 tehti mulle käärsoolevähi lõikus. Kuna kasvaja oli kasvanud ümber kõhulihaste, eemaldati ka osa lihastest. Siiani saan veel immuunravi. Peale op.ist paranemist vajus parempoolne kõhuosa ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi on täiesti võimalik, et pärast suurt kõhuoperatsiooni on tekkinud operatsioonijärgne kõhuseina song. See ei ole kahjuks haruldane olukord, ...
Kas hemmoroidid?
Tere
selline probleem,et märtsis peale seda kui kõht oli kinni ja hästi kõvasti punnitasin oli paberil verd ja pärast kipitas pepuaugus. Vahepeal üritasin hoida kõhu pehme ja siis oli korras. Kuid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi on üsna võimalik, et tegemist on pärasoole limaskesta lõhe ehk anaalfissuuri või hemorroididega. Mõlemad probleemid võivad tekkida pärast kõhukinnisust ...
Vereanalüüsi tulemused
Lp- dr. Veskimägi, sooviksin saada Teie arvamust vereanalüüsi, ennekõike ferritiini tulemuse kohta (20,1 µg/L). Antud analüüs võeti aprillis 2026 (muud näidud failis). Täpselt aasta tagasi oli sama näit ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku küsimuse eest.
Teie kirjeldatud vaevused ja ferritiini näit väärivad minu hinnangul täiesti tõsiselt võtmist, isegi siis, kui labori normivahemikust otseselt „väljas” ...
Õhupuudus ööseti
Miks tekkib õhupuudus ööseti päeval on kõik nagu normaalne.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Öösiti tekkiv õhupuudus vajab kindlasti tähelepanu, eriti Teie vanuses. Põhjuseid võib olla mitmeid ning ainult kirja põhjal ei ole võimalik täpset põhjust öelda, ...
Kõrvalestad sügelevad.
Tere!
Minul kõrvalestad juba üle aasta sügelevad. Olen neid vahel kreemitanud kuid tulemuseta. Perearst ei arvanud sellest midagi.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Kõrvalestade sügelus on üsna sage probleem ning enamasti ei ole tegemist ohtliku haigusega, kuid pikemaajalise vaevuse korral tasub põhjus siiski välja selgitada.
Loe edasi
Sügelus
Tere.
Mina sügelen juba pikemat aega. Algab see alati alusepsu piirkonnas kõhu peal. Korra sain lahti hormoonraviga, aga see tõstab meeletult kehakaalu. Sügelus tekib uuesti kui olen käinud mõnda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla naha ärritus- või allergilise reaktsiooniga, kuid võimalikud on ka mitmed teised põhjused. Väga oluline vihje on see, et ...
õhtuti jalgades lihasvärinad
Tere !
öhtul kell 21-21.30 jalgades lihasvärinad
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Õhtuti tekkivad jalgade lihasvärinad või tõmblused võivad olla üsna mitme erineva põhjusega ning sageli ei tähenda need otseselt ohtlikku haigust. Samas on oluline ...
Kolesterool
Lp doktor
Toon ära väljavõtted viimastest vereanalüüsidest kolesterooli kohta.
Kolesterool oli
14.11.2025:
Kolesterool
Üle normi
5,45
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi läbi mõeldud küsimuse eest.
Teie kirjeldusest jääb mulje, et olete oma tervise nimel juba väga palju õigesti teinud. LDL-kolesterooli väärtus 4,33 mmol/L ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: