Ajusurm Autor: Ain-Elmar Kaasik

Ajusurm on ajutegevuse pöördumatu lakkamine. Paljude eluohtlikus seisundis viibivate haigete ravi võimalused avardusid tänu 1950. aastate lõpul ja 1960. aastatel rakendatud intensiivravivõtetele, mille hulka kuuluvad spetsiaalse toru viimine hingetorusse (intubatsioon) ja kestev kunstlik hingamine. Siiski selgus peatselt, et peaaju rasketest kahjustustest tingitud haigusseisundid on ka intensiivravi rakendamisel sageli pöördumatud. Mõnikord kujuneb nende võtete rakendamisel olukord, kus aju sureb, kuid keha teised elundid ja koed jätkavad talitlust seni, kuni saavad piisavalt hapnikku ja ainevahetuseks vajalikke ühendeid. Nii kujunes ajusurma mõiste ja aktsepteeriti seisukoht: kui aju on surnud, on ka inimene surnud, vaatamata sellele, et ta süda veel töötab. Seetõttu lepiti 1960.–70. aastail kokku ajusurma diagnoosimise kriteeriumid. Neist olulisimad on iseseisva hingamise puudumine, elektroentsefalograafial kindlakstehtav peaaju bioelektrilise aktiivsuse täielik lakkamine ja ajuverevoolu seiskumine. Nagu mujal, nii on ka Eestis ajusurma diagnoosimine ja sellest tulenev elundite doonorlus õiguslikult reguleeritud.

Et raskete ajukahjustustega haigete intensiivravi ei anna tihti soovitud tulemust (haige isiksus ei taastu), tekitab see mitmeid meditsiinilis-õiguslikke probleeme. 1972. aastal võeti kasutusele püsiva vegetatiivse seisundi mõiste. Hiljem on püütud eristada püsivat ja pöördumatut vegetatiivset seisundit, mis on nende patsientide ravi ja hoolduse jätkamise seisukohalt esmatähtis. Püsivas vegetatiivses seisundis haigel taastub une ja ärkveloleku vaheldumine. Ärkvkust annab märku silmade avamine, lihasetoonuse tõus, suuümbruse lihaskonna tahttud liigutused (automatismid) ja muud välised avaldused, kuid puuduvad sihipärliigutused, ning mis kõige olulisem, iggune mõistuslik tegevus. Praeguseks on saavutatud konsensus, et pöördumatus vetiivses seisundis viibiva isiku toitmise võib lõpetada, kui selle põhjuseks olnud ajutrmast on möödunud 12 kuud, mõne muu põhjuse korral 3 kuud. Vt ka elektroentsefalograafia, surm.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Perearst

Dermatoloogiline

Sain 10.04 nahaarstil käies diagnoosi aktiiniline keratoos. Kuna siis keskkonnas pole võimalik küsida dermatoveneroloogilt, pöördun Teie poole. Saadud infolehelt loen, et ravita jätmisel võib areneda invasiivseks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Aitäh, et jagasite oma lugu nii selgelt ja ausalt. Mõistan su muret väga hästi – nahadiagnoos, mis võib olla eelstaadium vähile, hirmud, ebapiisav seletus arstilt ja tunne, et ei võetud ...

Loe edasi

Luutiheduse uuring

Tere,

Luutiheduse uuring aksiaalse DXA densitomeetriga
KIRJELDUS Luutiheduse uuring vasakust puusaliigesest ja nimmelülidest.
Nimmelülid L1-L4 BMD (g/cm2) 1.030 T-skoor ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Aitäh, et jagasite luutiheduse uuringut ja lisainfot enda kohta. Vaatame tulemusi ja nende tähendust arusaadavalt lahti.

🦴 Luutiheduse uuringu (DXA) tulemused:
Piirkond BMD ...

Loe edasi

Tere, mureks lünfi eraldub haavast pikemat aega

peale traumat ja mitmeid operatsioone haavand ei parane täielikult ja eritab lümfi vedelikku, arsti nõustamisel soovitati käituda nagu tavalise haavaga, nüüd juba üle kahe aasta päris korda pole saanud ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere Ilmar

Tänan usalduse eest. Selline krooniline lümfi lekkiv haav – eriti kui see kestab üle kahe aasta – vajab kindlasti põhjalikku hindamist ja sageli mitme spetsialisti koostööd. Siin ...

Loe edasi

Punnid talla all

Tere
Paar päeva tagasi märkasime vasaku talla all mingeid punne. Põhiliselt ühes kohas kobaras, aga mõned ka kannal ja varvaste vahel. Ei sügele. Mingit eritist pole tulnud, natuke nagu villi moodi. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Aitäh pildi eest!

Vaadates jalatalla pilti, jäävad silma mõned väikesed sügavamad punnid, millest osa paiknevad kobaras varvaste juures ja mõned üksikud kannal. Nende pinnal on ...

Loe edasi

Vastus

4a olen suurtes valudes peale operatsiooni ja palju arstil käinud kas on valu põhjus selles et närv kinni ?Ülevaade
Teostatud keskmise (1,5T) väljaga MRT uuring ühe mähisega lülisamba nimmeosast ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Aitäh, et jagasite oma lugu ja uuringutulemusi – mõistan väga hästi, et nelja aasta pikkune pidev valu pärast operatsiooni on nii kurnav kui ka lootust kahandav. Proovin anda teile arusaadava ...

Loe edasi

Kõhu vaevused

Tere

Peitveri oli positiivne 28 ühikut (normivahemik: <15),
kalprotektiin oli 15 ühikut (normivahemik: <50). Olen oma tervise pärast väga mures.

Parimate soovidega

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Aitäh, et jagasite nii täpselt oma sümptomeid ja uuringutulemusi — see aitab väga kaasa arusaamisele. Mõistan Teie muret ja proovin anda võimalikult selge ülevaate, mida need tulemused ...

Loe edasi

Lõhenev käenahk

Tere veel, lp dr Madis Veskimägi!

Suured tänud Teile vastamast mu pöördumisele nõu saamiseks lõhenevate käenahkade osas. Info, mida andsite, aitab selle antud probleemiga jõudsamalt edasi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere taas, hea küsija!

Suur tänu südamliku ja sisuka jätkupöördumise eest! Väga tore, et eelmine vastus oli abiks – ja veel rõõmustavam on näha teie tarka ja teadlikku lähenemist, eriti koduste, ...

Loe edasi

Ebameeldiv tunne

Tervist!
Mure selles, et vahepeal tekib järsku kehasse ebameeldiv tunne. Täpselt ei oskagi kirjeldada aga selline äkiline paar sekundit kestev huh miskit just juhtus? Vahest ka tunnen, et oleks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Aitäh, et kirjeldasite oma tunnet nii ausalt ja põhjalikult – see annab hea ülevaate. Kirjeldatud sümptomite põhjal on tõesti mitmeid võimalikke põhjuseid, ja mitmed neist võivad olla ...

Loe edasi

Valu vasakus küljes ja kõhus

Pidev valu vasakus küljes ja vasakul alakõhus.raske on kõndida,seista,varem pikali ei valutanud,nüüd valutab.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan, et jagasite oma muret – selline vasaku alakõhu valu, mis segab liikumist ja puhkust, väärib kindlasti tähelepanu.

🩺 Võimalikud põhjused:
51-aastase naise puhul ...

Loe edasi

Kalprotektiini taseme tõus roojas

Tere!

Kuna pikemat aega on kimbutanud erinevad seedehäired (kord kõht lahti/kõht kinni, kõhus ebamugavustunne, puhitus, lisandub ka maos ebamugavustunnet,vahel on rohkem sooltes jne), siis ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Tänan väga selge ja põhjaliku kirjelduse eest – sul on väga hea arusaam oma tervisest ja küsimused on igati asjakohased. Vaatame su muret koos rahulikult lahti:

🔹 Kalprotektiin ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi