Kas stress põhjustab alkoholismi või vastupidi? 06.03.02 / Psühhiaatria
Külastaja küsib:
Tere Lgp. Hr Mumma
Mul on oma elukaaslase pärast suur mure ja tegelikult on ta ka ise hakanud ajapikku aru saama, et asjad ei ole päris korras. Meie omavaheliste vestluste tulemusena on mees ka ise aru saanud, et tal on abi vaja. Kuid ausalt öeldes ei tea ma kuhu poole pöörduda. Nimelt on tegu 25a mehega. Ja mure selles, et täpselt iga kuu aja tagant satub ta nn joomatsüklisse. Joomine kestab umbes
3-5 päeva ja kogu see aeg on ta täielikult kadunud ja suure tõenäosusega ka ei mäleta suurt midagi kui tsükkel läbi. Lülitab ennast kogu normaalsest maailmast välja ja ise väidab, et puhkab närve. Sel ajal kui ta on tsüklis, olgu tal või pohmelli staadium, on ta veendunud, et alkoholis ei ole midagi halba ja talle meeldibki purjus olla. Samas elab ta tegelikult üsna tühiseid asju väga isiklikult üle ja ning satub masendusse (õigem vist halba tujju). Kaine peaga ja kuu aega on selge, mis talle tähtis on kuid siis käib nagu krõks ja tegu on hoopis teise inimesega. Hiljem ta loomulikult kahetseb tehtut ning lubab nii endale kui mulle et enam ei joo kunagi (nagu alati joodikute lubadused). Oma kainuse ajal on ta hämmastavalt korralik, hooliv ja hea inimene. Selline elu on kestnud jub aastaid. Paraku on tal üsna kesine haridus ning amet ei too eriti palju sisse ja seetõttu (nii arvan mina) on tegu üsna madala enesehinnaguga inimesega. Ise pean üheks õigeimaks väiteks seda, et kõik algab lastetoast kuid ka see ei ole eriti kiita olnud. Õnnetuseks püüab ta tihtipeale oma enesehinnangut ka teiste arvelt tõsta. Samuti on tal tõenäoliselt oma madala enesehinnangu tõttu pidev stress - seda on lausa eemalt näha. Kuna teatavasti stress hakkab ajapikku ka füüsisele (siinkohal ei vähendaks muidugi alkoholiprobleemi), siis on tal juba ka terviseprobleemid tekkinud - selg, neerud, kopsud, jne. Ühesõnaga - me ei oska oma murega kuskile pöörduda, kas peaks minema psühhiaatri juurde ravima alkoholismi või stressi? Tänaseks päevaks on ta ka ise aru saanud, et selline joomine ei ole normaalne ja et ta ei tule ise oma peas valitseva segadusega enam toime. Õnneks on tal olemas tahtmine end aidata. Samas olen lugenud ja kuulunud loetamatul hulgal lugusid ebameeldivatest kogemustest psühholoogide ning psühhiaatritega (ma ei taha mitte kedagi solvata), aga ma olen kindel, et kui see ilmselgelt väga suurt julgust nõudev samm (eriti veel madala enesehinnanguga ja stressi küüsis oleva inimese puhul) saab ette võetud ja kogemus satub olema väga negatiivne, kas siis põhjustatud arsti oskamatusest, tahtmatusest, või empaatiavõime puudumisest, ei lähe see inimene enam kunagi abi otsima. Ja selline olukord või saada talle saatuslikuks. Siin veel kõike nüansse kirjeldada tema elu ja ka närvisüsteemi eripärade kohta läheks pikale - ma tõesti väga loodan, et oskate meid aidata
Mis ikkagi on sellise inimese põhiprobleem - alkohol või stress (ja kas äkki on tegu depresiooniga)???
Ehk oskate nõu anda kuhu poole pöörduda
Päikest Teile!
Arst vastas:
dr Jaanus Mumma
Psühhiaater
Tallinna Wismari Haigla
Tere!
Ega olegi alati lihtne vastata,mis on põhjuseks.Psüühilised probleemid paljudel inimestel soodustavad tõesti liigjoomist.Samas regulaarsed mitmepäevased joomahood kahjustavad ise psüühikat ja tegelikult suurendavad stressi.Seega on need probleemid omavahel väga tihedalt põimuvad ja mõjutavad vastastikku.Ja sellest ringist ei ole kerge välja tulla.Taolistel juhtudel tuleb ikkagi mõlemad komponendid käsile võtta.Meie haiglas(Wismaris) on kõik arstid elukutselt psühhiaatrid ja paljudel juhtudel käibki kompleksne ravi:alkoholitõrje+ psüühika ravi.Raviplaan arutatkse patsiendiga läbi ja midagi peale ei suruta.Aastatega hakkab ka üldine tervislik seisund lonkama ja alkoholi mürgitav toime suureneb.Psühhiaatri juurde ravile tulek on tõesti paljudele suureks probleemik.Meie töös on küllaltki oluline hea kontakti saamine juba esmakohtumisel usalduse tekkeks.On õige,et arsti-patsiendi sobimatuse probleeme tuleb muidugi ka etta.Meie majas on arstide valik küllalkti suur ja see probleem ei tohiks takistuseks saada.Positiivne märk on see,et Teie elukaaslasel on valmisolek probleemiga võitlemiseks küpsemas.
Pöördumise võimalusi on mitmeid:Tallinnas on peamiseks keskuseks Wismari Ravikeskus,tegelevad sellega ka mitmed erapsühhiaatrid,maakodades tegelevad selle probleemiga kohalikud psühhiaatrid.
On ka neid ,kes arstide poole pöörduda ei soovi ja leiavad abi AA eneseabi rühmadest.
Lugupidamisega
Jaanus Mumma
Nõuanded teemal: Psühhiaatria
Zopikloonist vôôrutamine
Tere!
Mul on mure zopikloonist vôôrutamisega. Olen kasutanud zopiklooni 7,5mg juba üle poole aasta ja tahaksin sellest vabaneda. Olen vältinud selle vôtmist juba 4 ôhtut ja kahjuks kôik need ööd ...

Vastas dr Jüri Ennet
Uiniutid tekitavad sõltumist. Seega - uued ravimid ja harjutused töö- ja puhke reguleermiseks. Retsepti (neuroleptikumi rühmast) kirjutab perearst.
Kehalised harjutused, relax harjutused, eluviisi ...
Kuhu täpsemalt peaksin pöörduma?
Tere!
Nimelt paar nädalat tagasi, toimus mu elus suur muudatus.
ja sellest alates tunnen kuis muudkui kukun. NÖ "Vati sees",autopiloodil aga ei ole kindel kas õigesti vms.
Unega on ka ...

Vastas dr Jüri Ennet
Perearst, vererõhu näitajad. Ärevuse näitajad, Vajadused neuroloogi konsultatsioon.
Kehalised ja psüühilised relaksharjutused, kehaline aktiivsus. Autosõit - otsustage koos perearstiga.
Loe edasi
Depresioon Ja Väga kõrge ärevushäire
Tere,
Probleem on selline,et 12 aprill juhtus minul närvivapustus.Ning peale seda ei saanud magada kirjutati siis somnols 7,5 mg ning kventiax 2 tk üks tk oli 25 mg.
Ma magasin vahest 4 tundi ...

Vastas dr Jüri Ennet
Depressioon ja ärevushäire käivad käsikäes.
Depressioon võib olla kas omaette haigusena või mõne muu häire kaasuvhäire.
Ravimei olete pidevalt juurde saanud, harjutusi raviskeemile lisanud ...
Läbipõlemisest
Tere, põlesin tööalaselt läbi 2019.a. Tööl ja doktorantuuris välismaal, umbes ühe kuuga tuli peale raske kliiniline depression, paanikahäire ja täielik unetus. Viibisin haiglas 28 p ja sain peale trasodooni ...

Vastas dr Jüri Ennet
Stressi maandamine, põhimeeleolu normaliseerimne, tervislik õõpäeva elurüt.
Vt varasemad stressi maanamised, kered kehalised harjutused.
Jüri O.-M.-Ennet
Tere. Kas Rivotril on kõige tugevama mõjuga bensiodisepaam?
Tere.
Kas Rivotril on kõige tugevama toimega bensiodisepaam? Tugevam kui xanax jne?

Vastas dr Jüri Ennet
Ravi toimed on isikupärased, Xanax tekitab sõltuvuse. Rahustaja-rühm.
Rivotril - kergesti tekitab sõltuvuse. Sõltuvusest vabanemi raske!ne
Jüri.-O.-M. Ennet
Ärevushäire(,paanikahoog) v.s vererõhu probleem
Kas ilma korraliku uuringuta saab välja kirjutada vererõhu alandamise ja südamekloppimise vastu rohu.Ainult oli nädal kõrgem vererõhk(160-170 /90-100)ja seda esmakordselt ja on olnud seoses õla ja selja ...

Vastas dr Jüri Ennet
Vererõhu ravi saame teha ikka pele seda kui RR- mõõdetud, perearst määrab ravi. Vajadusel perearst sunab südamearsti vastuvõtule. Tervislikud eluviisid, kehaline aktiivsus.
Põhimeeleolu normaliseerimine. ...
Jätkuküsimus (Transkraniaalne alalisvoolu stimulatsioon)
Tere
Aitäh, vastuse eest. Küsiksin veel, mis analüüsid perearst peaks määrama?

Vastas dr Jüri Ennet
Perearst üldanalüüsid (veri, uriin, tervisekaebused, mis senini on hästi mõjunud? Psühhiaater paneb diagnoosi, määrab ravi. Elektriga terhakse uuringuid EEG, ravi - impulssravi,
Üld-tervendav elurežiim, ...
Antidepressandid
Tere!
Psühhiaater kirjutas mulle uued rohud aga kahjuks ei mäleta kuidas neid võtma peaks. Üks peaks olema antidepressant ja teine unerohi. Lugesin mõlema ravimi infolehte ja seal kirjas, et mõlemad ...

Vastas dr Jüri Ennet
Ravimeid kahest rühmast: a) AD Mirtazapiion antidepressant, energiat lisab, und soodustab. Annuse muutmisega saab ravimi toimeid muuta, korrigeerida.
b) Kvetiapiin maandab psüühilisi pingeid, igapäevaelus ...
Transkraniaalne alalisvoolu stimulatsioon
Tere
Läbisin 5 transkraniaalse alalisvoolu stimulatsiooni protseduuri (Flow seadmega), kuid peale esimest protseduuri oli järgmisel päeval selline ajuudu ja tuimus otsimiku ja silmade piirkonnas, ...

Vastas dr Jüri Ennet
nn vooluga stimulatsioonid - koostöö psühhiaatri ja neuroloogiga (!) Kõrvalnähud väga ebameeldivad, loobusite protseduurist,
Perearsti kaudu analüüsid vaja teha..
kehaline aktiivsus -jõukohane, ...
Miks see ei toimi?
Mu arst kirjutas uneprobleemi korral välja Imovane 7,5mg mida ma pole kunagi oma elus võtnud. Arst ütles, et see on unerohi mis aitab mu uneprobleemiga aga eile kui esimest korda seda võtsin täpselt nii ...

Vastas dr Jüri Ennet
Koostöö raviarstiga, et ravimite hulka vähendada ja siis loobuda.
Kehalike aktiivsus (jalutuskäikudest alates) aitab hormonaalset süsteemi kasutada.
Päevik, positiivsete tegude (mis ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:




