epilepsia ravi 12.05.22 / Neuroloogia

Külastaja küsib:

Tere! Kirjutan, sest lugesin teie vastust primaarse epilepsia diagnoosiga patsiendi ravile trileptaliga. Minu diagnoos on järgnev:
RN1001 x 1 Elektroentsefalograafia ärkvel

KIRJELDUS
Taga- ja keskaladel esineb hästi formeerunud keskmisevoltaazhiline 9-10 Hz sagedusega
alfarütm (blokeerub silmade avamisel), eesaladel kiiret beeta-aktiivsust. Vasakul
keskaladel (peamiselt C3, Cz kanalites) tulevad sagedasti esile üksikud teravlained
ja terav-aeglase laine kompleksid. Uuringu teises pooles esinevad sagedased bilateraalsed F-C
aladel sünkroonsed delta-teeta sageduslike lainete puhangud. Kohati ka bilateraalseid
(F-C aladel) terav-aeglase laine komplekse.
Fotostimulatsiooni põhirütmis olulisi muutusi esile ei too.
Hüperventilatsioonil bilateraalseid aeglaste lainete gruppe mõnevõrra sagedamini.

ARVAMUS/SOOVITUSED
Patoloogiline leid.

Normaalse sageduse ja reaktiivsusega põhirütm, milles esinevad nii fokaalsed (vasakul
F-C-l) kui ka bilateraalselt sünkroonsed aeglaste lainete ja terav-aegasete lainete
puhangud. Leid võib sobida pigem primaarselt generaliseerunud epilepsiale. Leid sisuliselt
sama, mis 2006a uuringul.
2006 aastal oli peale väga pikka tööpäeva ühel ööl 2 hoogu unepealt, varem pole hooge olnud. Peale sünnitust 2012 aastal oli 2 aasta vältel teadvusekaotusega epileptilised hood, mida sain hoida kontrolli all nõelraviga 2 korda kuus, kui hiljaks jäi oli teadvuse kaotusega hoog. Seejärel õpetas massöör mind kaelalihaseid venitama ja sellest peale hood jäid ära. Nüüd on viimase paari aasta vältel olnud ülakeha võpatusi, teadvuse kaotusega hooge pole alates 2014 aastast olnud ja arst määras ülaltoodud Elektroentsefalograafia uuringu alusel valproehape, 300.00 mg ehk trileptali 2 korda päevas. Kas kiidate sellise ravi heaks, või oskate soovitada midagi sobivamat?

Arst vastas:

dr Ain Pajos

Neuroloog

OÜ Neurodiagnostika

Epilepsia ravi määramisel on väga oluline EEG uuringu õige tõlgendus, haigusehoogude täpne kirjeldus (soovitav video) ja nende alusel määratlemine, kas tegemist on ajukahjustusest tingitud või päriliku tekkega haigushoogudega. nende ravi on tihti erinev. Seniste andmetega soovitusi ravi muutmiseks anda ei saa.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika

Kas see arutelu oli kasulik?