valutavad jäigastunud liigesed ja jäsemed, liigub labajalgadeni 11.04.14 / Laborimeditsiin
Külastaja küsib:
Tere
Meessoost isikul on 1,5 aastat väga tugevalt valutavad liigesed ja jäsemed. Nad ka jäigastuvad ja on väga kanged praktiliselt üle kogu keha. Viimase kahe kuu jooksul on asi kriitiliselt ägenenud. Perearst on teinud mitmeid analüüse ja need ei ole andnud mingisugust infot, kõik peaks olema korras. Ta on saanud ka hormoonravi (perearsti poolt määratud), mis ei andnud mingisuguseid tulemusi. Käib nüüd ka kaani ravil, sest lootus on otsas. Kuna midagi ei ole leitud viga olevat, siis mida peaks tegema? Äkki pöörduma diagnostikakeskusesse täiendavateks uuringuteks? Kas võib olla see seotud varemalt saadud puugihammustustega? Inimesel on väga keeruline liikuda ja üldse igapäevaste toimetustega hakkama saada, perearst aga diagnostikasse suunata ei taha.
Vastust oodates
mures lapselaps
Arst vastas:
dr Marge Kütt
Laborimeditsiini arst
Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Tere
Kindlasti oleks hea olnud teada, kui vana on patsient. Sellest sõltub, mida esmajoones kahtlustada. Kuid kuna kirjutab lapselaps, siis ilmselt on tegemist pigem kesk-või vanemaealise mehega. Sellisel juhul tuleb esmaselt kõne alla kaks võimalust: kas tegemist on osteoartroosi või reumatoidartriidiga. Esimene neist on mittepõletikuline haigus ja seda kinnitavaid laboratoorseid teste praktiliselt ei ole. Kui aga tegemist on liigestes liikumispiiratuse ja tugevate valudega, siis tegeleb lisaks perearstile nende haigetega ka reumatoloog või haiguse süvenedes ortopeed.
Teine on põletikuline sidekoehaigus, mis avaldub liigesekahjustusena. Sellisel juhul tuleks määrata reumatoidfaktori (RF), anti-CCP, CRP väärtusi ja kindlasti ka hematoloogiline ülduuring (CBC-Diff). Kui on alust diagnoosida reumatoidartriiti, siis tegeleb nende haigetega lisaks perearstile ka reumatoloog.
Borrelioos on vähe tõenäoline põhjus, kui ei ole teada puugihammustust ja selle järgselt tekkinud punast laiku kehale viimase 1,5-2 aasta jooksul.
Soovitan pöörduda perearstile uuringute tulemuste ülevaatuseks ja võib küsida, kas perearst soovitab täiendavat reumatoloogi konsultatsiooni. Viimaseks on vaja perearsti saatekirja. Kui soovite patsienti täiendavalt laboratoorselt uurida, siis perearst saab seda teha haigekassa vahenditest. Kui soovite uuringuid ise tellida ja nende eest ise tasuda, siis võite pöörduda AS Ida-Tallinna Keskhaigla laborisse Ravi 18 Silmakliiniku II korrus kab 247 ja küsida laboriarsti konsultatsiooni. Saame siis koos vajalikud uuringud välja valida.
Head soovidega
Marge Kütt
Nõuanded teemal: Laborimeditsiin
Vereanalüüs
Tere, kas oskate lahti seletada täpselt mis see jutt kõik tähendab, eriti lõpu osa, aitäh!
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Tegelikult ei tähenda see juurdepandud tekst eriti midagi. Tegemist on ühe vitamiini ülehindamisega ja tervel inimesel ei ole tegelikult põhjust D-vitamiini taseme määramiseks.
Küll ...
(CK) kreatiini Kinaas
Tere!
Vabandan suht rumal küsimus! Kolm-neli kuud tagasi tegin reumatoloogi saatekirjaga SYNLAB is vereproov kus näit CK 550U /l(normivahemik (40-280)
Nüüd hiljuti tegime uued proovid ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Teil on väga õigustatud tähelepanek teie poolt!
Tõesti kasutavad erinevad laborid erinevaid mõõtemeetodeid ja nende tulemused ja ka referentsväärtused erinevad omavahel. Väga oluline ...
eGFR näit ja vanus
Tere! Kas eGFR näit alla normi piiri (74) vanuses 49 on normaalne ealine nähtus, mis ei vaja korduvat kontrolli? Olen ülekaalus, 16 a kestavad tursed arusaamatul põhjusel (diagnoos lümfoödeem). Õde kordusanalüüsiks ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Vanus ei ole kindlasti teie puhul oluline põhjus.
Lümfoödeem ja ülekaal panevad küsima, kas teil esineb ka kõrgvererõhutõbi. Kui jah, siis on kergelt vähenenud neerufunktsioon põhjuseks ...
Tsöliaakia
Tsöliaakia testis tuli välja, et mul on IgA ehk seda tüüpi antikehade puudulikkus, tänu millele ei saa määratleda tsöliaakia suhtes kindalt informatsiooni. Ning soovitati tsöliaakia esinemise täpsustamiseks ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Geneetilist tausta teil ei ole ja tsöliaakia test on negatiivne.
Laktoosi koormuse peale reageeris veresuhkur liiga vähe.
Teil võib olla laktoosi lõhustamisega probleem.
Loe edasi
Uriini proov ja naistearst
Sain täna 23.09 uriini tulemused ja rääkisin arstiga . Arst soovitas minna naistearsti juurde kuna proovis ei oldud rahul et kui naiste arsti juures midagi ei tuvastata siis pean minema uruloogi juurde. ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Tulemus on igati korras, ainus leid kerged valgu jäljed.
Soovitan korrata uriiniproovi ja eelnevalt ennast alt tavalise veega (ilma seebita) hoolikalt pesta. Naiste puhul on sage ...
WBC tulemus
Tere!
Lisasin manusena oma vereproovi.
Küsimus on valgete vereliblede kohta.
Tean, et see on normi piires, aga siiski üsna normi alumisel piiril juba. Kui varasemate aastate tulemustega ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Teie vereanalüüsi tulemustes ei viita mingile patoloogiale.
Ka valgete vereliblede hulk on korras.
Kõik inimesed on erinevad ja erinevad on ka nende erinevate vereanalüüside ...
lipoproteiin
Mure lipoproteiin näit 224 ja kolesterool ka paigast ära . Kas südame tegevus suures ohus? Või trombi oht?
Ja kilpnäärne alatalitis ka! Ja need analüüsid ka paigast ära
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Leiud on piiripealsed ja ei kujuta endast iseseisvat ohtu.
Kui samas esinevad mõned olulised kroonilised haigused, siis võib antud leid vajada täpsemat kaalumist. Seega soovitan ...
kerge neerufunktsiooni vähenemine
Tere!
Mul just avastati kerge neerufunktsiooni vähenemine.
Kas seda on kuidagi võimalik ravida?
Mida ma kodus saaks selleks teha?
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Ravida saab neerufunktsiooni vähenemise põhjust. Ravitakse seda alates teatud tasemest.
Nii noore inimese puhul soovitaksin aga esmavalikuna uuringut korrata, et vältida väikese ...
veregrupp
laps on O pos, isa A pos. mis võib olla EMA veregrupp?
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Sellel mõistatusele ei ole vastust. Ema võib olla nii 0, A kui B.
Lugupidamisea
Marge Kütt
Vereanalüüs
Vereanalüüsis eGFR (Crear CKD-EPI ) 29,06 ml/min /1.73 m2 norm 90 praktiliselt kolm korda väiksem
Kreatiniin 146 ymol/l norm 50-98
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Tõesti on neerufunktsioon vähenenud. Loen välja, et kasutate vererõhku alandavaid ravimeid. Kõrgvererõhutõve haigetel tekib sageli neerufunktsiooni vähenemine, kuid teie puhul ei ole ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: