Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Autoimmuunne kilpnäärme ületalitlus
Tere
Diagnoositi türeotoksikoos difuusse struumaga. Türeoglobuliini IGG oli viimati 118. Ravi on hetkel 1xPTU päevas (viimase verepildi järgi hakkas põletik taanduma, sp ainult 1).
Mul ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Aitab uurimisest, tuleb rahuneda ja ennast ravida. Suurt enamust Teie vaevustest põhjustab suure tõenäosusega kilpnäärme ületalitlus. Seega tulebki kilpnäärme talitlus taas normi viia ja selleks ...
II tüübi diabeet ja juuste väljalangemine.
Oktoobrist II tüübi diabeetik. 3 kuud tagasi oli kolme kuu keskmine 9. Liiga kõrge muidugi. Praegu raviks kolm kuud on olnud xiqduo. Diabeedi avastamise algusest on kaalulangus olnud üle 20 kg. Juba paar ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Juuste väljalangemise põhjus on kehakaalu langus - kaal on langenud päris palju poole aasta jooksul. Lisaks on diabeet halvasti kompenseeritud. Juuste väljalangemine taandub, kui kaal stabiliseerub ...
Veresuhkur
Käisin veebruarikuus veeniverd andmas ja kolme kuu keskmine veresuhkur oli 5,8. Olen sellest ajast peale väga närvis olnud, sest see ei ole see näit, mida ma eelmisetel aastal näinud olen 5,5-5,6. Pereõde ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie veresuhkru näidud pole diabeedile viitavad, vaid pigem normi ülemise piiri lähedal. Sellised suhkrud veel organkahjustusi ei põhjusta. Endokrinoloogi juurde pole esialgu mõtet minna - ...
Kilpnääre
Mul on kilpnääre ära lõigatud. Aga kilpnäärme jamad tekitasid punnsilmsuse . Olen käinud silmadega operatsioonil. Aga kulmud on endiselt paistes. Minu arst ei anna saatekirja endokrinoloogi juurde, tema ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on korras, siis ei ole suure tõenäosusega silmade ümbruse turset võimalik tablettidega vähendada. Igaks juhuks võiksite konsulteerida silmaarstiga, kuivõrd ...
Veresuhkur
Tere!
Käisin glükoositaluvuse testil koos insuliini mõõtmisega.
Tulemused:
Glükoos 0min 4,5
Glükoos 120min 3,1
Insuliin 0min 4,7
Insuliin 60min 31,97
Insuliin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Võtke see monitor küljest ära ja muret on vähem. Glükoosimonitor on ette nähtud suhkruhaigete veresuhkru monitoorimiseks, mitte tervete inimeste närviajamiseks. Kõigepealt on monitor väga ebatäpne ...
Alaäge türeoidiit
Tere,
Hetkel käidud endikrinoloogi juures, (jaanuari lõpus)kes pani diagnoosiks alaäge türeodidiit, esineb kaela valulikkust, eriti ühel pool.Soovitas tarbida valuvaigistit. Tehtud ka UH, kerge struuma ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere1
Alaäge türeoidiit on iseparanev viirushaigus. Ainult, et paranemine võtab mitu kuud aega ja seni püsib kaela valu, mis võib olla päris tugev. Võib esineda ka kehatemperatuuri tõusu, luu- ja ...
kilpnäärme hormooni väärtused analüüsis
TSH ja fT4 väärtused
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH on normis. FT4 kohta täpselt õelda ei oska, kuna konkreetse analüüsi teinud labori norme ei tea. Pigem siiski normis. Väsimus võib olla seotud medroli ära jätmisega, kuid peaks sel juhul ...
Menstruatsiooni puudumine
Tere!
Mureks on menstruatsiooni puudumine. Tarbisin eluaastatel 13-20 väga raskete menseste tõttu konstantselt, ka ilma 7 päevaste pausideta beebipille ning pärast nende lõpetamist (veebruar ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kaldun arvama, et antud juhul ei saa ilma hormonaalsete vahenditeta kuidagi hakkama. Kahe aasta pikkune menstruatsioonide puudumine on Teie vanuses kindlasti liig. Ja kust see raseduski tulla ...
Kõrge prolaktiin
Tere. 2,5 a tagasi tekkis mul galaktorröa. 2 a tagasi pöördusin endokrinoloogi poole. Kontrollimisel prolaktiin 1236, makroprolaktiin normis. Tehti aju MRT, ajuripatsi kasvajat ei leitud. Arst ütles, et ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui prolaktiini kõrgenenud väärtuse foonil esineb piimaeritus rinnanäärmetest, on näidustatud hüperprolaktineemia medikamentoosne ravi. Hüperprolaktineemial võib olla palju põhjuseid, seda ...
Pikkus
Olen 17.5 aastane poiss 179cm pikk. Ema on 176 cm ja isa 191cm. Kas mul on võimalust veel kasvada?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kasvuvõimalus on seotud toruluude kasvutsoonide avatusega. Puberteedis, kui suguküpsus saabub, kasvutsoonid sulguvad ja edasist pikkuskasvu ei toimu. Poistel jätkub pikkuskasv tavaliselt siiski ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: