Kas mul võib olla LPR refluks? 09.05.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Kas mul võib olla LPR refluks? Kes paneb diagnoosi? Kas see on ravitav või muutub krooniliseks?
Eelmisel aastal pöördusin arstile röhitsustega. Endoskoopias avastati paranev erosioon ja diagnoositi krooniline gastriit. Refluksi ei diagnoositud.
Selle aasta veebruaris oli viirus: kurguvalu, nohu, köha, palavik. Sõin igasugu köharohte ja siirupeid. Palavik ja nohu ajapikku möödusid, aga köha mitte. Lisaks olid röhitsused sagenenud ja õhku pidin nagu “juurde” hingama. Pöördusin perearstile. Pereõde saatis tegema vereproovi ja kopsupilti. Need olid korras. Kuu hiljem oli ikka köha alles. Panin tähele, et see on söögi ajal või peale sööki. Ja peale sööki tuli ka ca peotäis okset. Pöördusin taas perearstile.
(Soovitas seedimisele alflorex ja proovida Omep).Perearst suunas mind kurguarstile, kes tunnistas, et kurgunibu on tõepoolest turses.Tehti erinevaid analüüse (polnud ei läkaköha ega aktiivne kopsuklamüüdia). Võeti kaabe suust. Seegi oli korras.Digilukku oli kirjutatud riniit. Käisin kopsuarstil. Välistati igasugu allergiad ja astma. Kirjutas kuuks ajaks Nolpazat. Riniidi vastu: Breso, Opexa.
Hetkeseis:
köha on harv, ei oksenda
hapu maitse suus (happelisusest? rohu kõrvalmõju?)
jätkuvalt on röhitsused
paistes kurgunibu on väga häiriv (suus tundub olevat vähem ruumi, ühel päeval oleksin õuna tükiga ära lämbunud)
Ja ninaneel või midagi on veel häirivat, et kui söön, siis peab nina tühi olema vmt, et ma ei saaks nagu korraga süüa ja hingata vmt ei oska seda seletada.
Praegu Nolpazat võtnud nädala, aga ei tunne veel mingit leevendust.
Kuidas kurgunibu turset leevendada? See on väga häiriv. Kas mul võib olla vaikiv refluks?
Kõrvetisi ma ei tunne, sellist põletavat tunnet vmt mul pole.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Kirjeldatud sümptomid sobivad tõepoolest hästi LPR (laryngopharyngeal reflux ehk larüngofarüngeaalne refluks) ehk kurgu- ja neelu piirkonna refluksiga. See on maohappe või muu maosisu tagasivool, mis ei pruugi põhjustada klassikalisi kõrvetisi ega valu, kuid tekitab hoopis kurguärritust, turset, röhitsusi, kroonilist köha ja tunnet, et kurgus on mingi tükk või turse (nt paistes kurgunibu).
Miks LPR on keeruline?
Kõrvetised ja klassikalised refluksi sümptomid puuduvad sageli.
Kurgupõletik ja turse võivad olla püsivad.
Sageli segatakse seda kroonilise riniidi, allergiate või muude hingamisteede haigustega.
Kes paneb diagnoosi?
Tavaliselt teeb diagnoosi otolarüngoloog (kurguarst), kes hindab kurgunibu seisundit.
Vajadusel tehakse pH-metriat (tagasivoolu mõõtmine söögitorus/kurgus) või manomeetriat.
Kroonilise kurguärrituse korral aitab tihti ka gastroenteroloog.
Kas LPR on ravitav?
Jah, LPR on ravitav, kuid ravi võib olla pikem ja nõuab sageli kombineeritud lähenemist (elustiili muutused, ravimteraapia, vajadusel kirurgiline ravi harvematel juhtudel).
Oluline on vältida söömist enne magamaminekut, alkoholi, kofeiini ja vürtsikaid toite.
Protonpumba inhibiitorid (PPI, nt omeprazool, pantoprazool) on ravi põhialused, kuigi mõju võib tulla alles mõne nädala jooksul.
Kurgunibu turse leevendamine:
Niisutamine, soolalahuse kuristamine, suitsu ja ärritavate ainete vältimine.
Võib kaaluda põletikuvastaseid kuristisi või kurguspreisid, mida määrab arst.
Kui turse on väga häiriv, tuleb kindlasti jätkata kurguarsti jälgimist, et välistada muud põhjused (nt infektsioonid, harvem ka kasvajad).
Sinu puhul soovitus:
Jätkata ravi PPI-dega ja jälgida mõju vähemalt 6-8 nädalat.
Jätkata kurguarsti konsultatsioone.
Kaalu edasist uuringut (pH-metria, manomeetria).
Elustiili korrigeerimine (toitumine, suitsetamisest loobumine, kehakaalu kontroll).
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Kurk sageli kare
Tere!
Juba umbes kaks aastat on olnud probleem kurguga. Kurk ei ole mitte valus, aga muutub sageli karedaks, nagu oleks kurgus liivapaber. See irritatsioon ajab ka vahel kuivalt köhatama. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere,
Teie kaebuste põhjal võib kaaluda mitmeid võimalikke põhjuseid, mis võivad põhjustada kroonilist kurguärritust ja -karedust. Kuna probleem on kestnud juba kaks aastat ning seni proovitud ...
Mandlipõletik bõi refluks?
Tere
Mul tekkis u. 3 nädalat tagasi valu neelamisel, oli raske kõneleda, rääkimie oli pudisev, ige läks paiste ja pärast tekkis mandlisse pigidtustunne. Sain algul ainult pereõe jutule, kes ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie sümptomid – pikaajaline neelamisvalu, lõuaalune turse ja torkedunnetus kurgus – võivad viidata mitmele võimalikule põhjusele. Proovin neid lahti seletada.
1️⃣ Angiini ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: