Väsimus 29.04.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Mõnda aega on mul olnud probleeme väsimusega. Kuigi magan öösel tavapärase arvu tunde, tunnen end päeval sageli unisena. Töötan ettevõtjana ja teen kodust kaugtööd, seega saan oma päevi planeerida nii, nagu tahan, aga see mõjutab ikkagi minu tööd; pean sageli keset päeva tunde tühistama, sest hakkan end järsku nii uniseks tundma, et ei suuda ärkvel püsida. Tihti pean päevas mitu korda magama, sest ärkvel püsimine on raske. Vahel jään tegevuste ajal lühikeseks ajaks magama, näiteks inimestega vesteldes jne. Mõned päevad on tegelikult väga normaalsed (aga ma arvan, et enamikul päevadel on probleem unisusega) ja ma ei pruugi end üldse väsinuna tunda, aga mõnikord on päevi, kus tunnen, et olen mitu ööd (!) üleval olnud, kuigi tegelikult magan öösel normaalselt. Sellistel aegadel võin magada näiteks paar päeva või nädal järjest, ärgates ainult lühikesteks perioodideks ja siis pean peaaegu kohe uuesti magama minema, sest ei suuda ärkvel püsida. Mul oli eelmisel suvel probleem aneemiaga. Läks paremaks ja jaanuarikuu viimane vereanalüüs näitas, et mul aneemiat ei ole. (Selgitasin väsimust oma perearstile jaanuaris ja ta ütles, et kontrollib aneemiat, aga kuna vereanalüüs oli normaalne, ütles ta lihtsalt, et see on normaalne ja sellest väsimusest lähemalt ei räägitud.) Mis võiks seda põhjustada? Kas selline unisus on normaalne? Võib-olla on see imelik küsimus, aga mõnda aega tagasi tehti mulle aju ja kaela MRT, kuna mul oli (ja on siiani) probleeme näiteks tuimuse ja kahelinägemisega. Ajus oli erinevates kohtades mõningaid "T2/FLAIR hüperintensiivse valgeaine koldeid". Neuroloog ütles, et neid on vaid mõned, seega arvab ta, et kolded on normaalsed. Kas need kahjustused võivad olla seotud selle pideva unisusega?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere! Tänan põhjaliku kirjelduse eest – see on väga kasulik, et paremini mõista, millega võiks tegemist olla. Teie kirjeldatud sümptomid ei ole kindlasti “lihtsalt normaalne väsimus”. Arvestades nii sügavat päevast unisust kui ka varasemaid neuroloogilisi kaebusi ja MRT leiut, tuleks kindlasti edasi uurida.
🧠 Võimalikud põhjused, mida võiks kaaluda:
Neuroloogiline põhjus (sh hulgiskleroos või muu kesknärvisüsteemi haigus)
T2/FLAIR hüperintensiivsed valgeaine kolded võivad mõnikord viidata demüeliniseerivatele haigustele (nt hulgiskleroos), eriti kui kaebusteks on olnud tuimus, topeltnägemine, tasakaaluhäired.
Kui päevane väsimus on sügav, võiks kaaluda ka hüpotalamuse või ajutüve kahjustusi, mis võivad mõjutada une-ärkveloleku regulatsiooni.
Unehaigused (nt narkolepsia, idiopaatiline hüpersomnia)
Narkolepsia puhul esineb kontrollimatu uinumine päevasel ajal, vahel ka katapleksia (kehaline nõrkus või „kokkuvajumine“ emotsioonide ajal).
Idiopaatiline hüpersomnia tähendab liigset unevajadust, kuigi ööuni võib olla normaalne.
Mõlemad vajavad uneuuringuid (polüsomnograafia + MSLT – mitme lühiuinaku test).
Ainete ainevahetus või endokriinhaigused
Kilpnäärme alatalitlus, B12-vitamiini vaegus, krooniline infektsioon või autoimmuunne väsimussündroom.
Samuti haruldasemad probleemid nagu neerupealise puudulikkus (Addisoni tõbi) või hüpofüüsi häired.
Psüühilised või psühhosomaatilised põhjused
Depressioon või ärevus võivad põhjustada väsimust, aga Teie puhul pigem ei tundu see esmane põhjus, kuna sümptomid on üsna selged ja kehalised (kahelinägemine, tuimus, uinumine vestluse ajal).
🩺 Soovituslikud järgmsied sammud:
Uus neuroloogi konsultatsioon (võimalusel spetsialiseerunud demüeliniseerivatele haigustele).
Uuringud unekliinikus: polüsomnograafia + MSLT unehaiguste välistamiseks.
Täiendavad vereanalüüsid:
TSH, fT4 (kilpnääre)
B12, foolhape
Ferritiin (ka ilma aneemiata võib varude tühjenemine väsimust anda)
Kortisool hommikul
ANA, ENA (autoimmuunhaiguste markerid)
Võib kaaluda ka seljaajuvedeliku analüüsi, kui kahtlus hulgiskleroosile on alles.
Kokkuvõte
Ei, see väsimus EI ole "lihtsalt normaalne" – see vajab edasist uurimist. Teie puhul tuleks kindlasti kaaluda neuroloogilist, unealast ja metaboolset põhjust. MRT kolded ei tohiks jääda tähelepanuta – need võivad olla võtmetähtsusega kogu loo selgitamisel.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Pidev väsimus
Tere!
Mind vaevab juba aastaid pidev väsimus, kui saaks siis magaks terved päevad maha. Olen arsti juurde aastate jooksul korduvalt pöördunud, tema väsimuses otseselt midagi halba ei näe. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Teie probleemistik on keerukas, arvuti teel seda ei saa lahendada. Palun pöörduge uuesti oma perearsti vastuvõtule. Temalt täpsustavad uuringud ja konsultatsioonid. Koostöö !
Head ...
Väsimus?
Mis tekitab noorel inimesel väsimust(26a.aastane naine), füüsilist tööd ei tee absoluutselt?
Lasin teha vere analüüsi ja tuli välja, et hemoglobiin on madal 114g/L.
Võibolla ka sellest siis ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Võimalik, et tegemist ongi liikumisvaegusega. Soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule esmaseks läbivaatuseks ja uuringuteks.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
väsimus
Lisaks eelmisele abipalvele pean lisama, et liigun väga palju- mu töö on iseenesest väga liikuv ja füüsiline ja ka söön täiesti normaalselt. Nii et sellest see väsimus vaevalt et tuleb.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Ei oskagi enam eelmisele vastusele midagi lisada.
Head tervist soovides,
madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: