antifosfolipiidsündroom 11.04.25 / Laborimeditsiin

Külastaja küsib:

Tere.

Olen rase. Käisin arstil kes tuvastas emaka varikoosi. 25 ja 27 nädalal oli veritsus. Nad arvavad, et varikoosist(emakas on visualiseeritavad laienenud veresooned)
Hetkel 31 nädal rase.

Keiser tuleb 36-37 nädalal.

Käisin andmas vereanalüüsi, et tuvastada aps sündroomi.

Analüüsi tulemused sellised:

Beeta-2-GP1 IgG QN
<0,8
kU/L
Normivahemik: <7 kU/L

Luupusantikoagulandid (sõeluuring, normitud suhe)
Üle normi
1,5
Normivahemik: <=1,2
Luupusantikoagulantide paneel (kinnitav uuring)
Luupusantikoagulandid (normitud suhe)
Üle normi
1,35
Normivahemik: <=1,2
Märkus: Normitud suhe 1,2-1,49 vastab kergele luupusantikoagulantide leiule.
Luupusantikoagulandid (kinnitav uuring, standardsuhe)
1,11
Normivahemik: <=1,2

Luupustundlik APTT
26,9
sek
Normivahemik: 25,3-33,8 sek
Märkus: ≤33,8 sek - negatiivne

C3
Üle normi
2,36
g/L
Normivahemik: 0,9-1,8 g/L
C4
Üle normi
0,63
g/L
Normivahemik: 0,1-0,4 g/L

Kolm aastat tagasi oli tehtud selline analüüs teises haiglas:
Beeta-2 GP1Ab positiivne
Veeta-2 Gp1Ab QN - 40.9 u/ml <=19.9

Küsimus kas mul on antifosfoslipiidne sundroom? Kuna naistearst arvab, et võiks clexane (0.4) lõpetada, mida mina kardan, sest trombi risk ju suur eriti kui emaka varikoos olemas. Ja kui ikka aps võib olla siis kindlasti ei tohi seda ju lõpetada? Olen andnud need analüüsid clexane kasutamisel, ehk siis verevedeldaja on peal ja arusaadav, et analüüs võib olla selline, et aptt on normis?! Sest 3 aastatetaguses oli see ilma ravimita 33.1 sec natuke üle normi.

Oleksin tänulik kui vastate!

Arst vastas:

dr Marge Kütt

Laborimeditsiini arst

Põhja-Eesti Regionaalhaigla

Tere

Clexane toimet saab paremini hinnata LMWH (anti Xa) testi abil, APTT ei pruugi ravimi toimet väga hästi peegeldada.
Kui teil on olnud viiteid võimalikule antifosfolipiidsündroomile, siis on antikoagulantravi lõpetamine tõesti selline otsus, mis vajab tõsist kaalumist. Naistearstiga tuleb aga kindlasti konsulteerida, kui kaua enne plaanilist keiserlõikust tuleb antikoagulantravi ehk Clexane katkestada.

Lugupidamisega
Marge Kütt

Kas see arutelu oli kasulik?