Fa paroxysmalis 18.11.05 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere, dr. Madis Veskimägi! Küsimus puudutab kardioloogia valdkonda, praegu selles rubriigis aga ei vastata. Teie olete selline tore arst, mulle meeldib kohe, kui tohtril selline soe suhtlemis-stiil on. Ise olen med.õde. Äkki oskate vastata?
Niisiis abikaasal ( m,35a ) tekkisid rütmihäired. Eluaeg enam-vähem terve inimene olnud. RR normis. Ei joo, ei suitseta. Töö on vaimne-füüsiline pooleks. Käis Tartus kardioloogil. Tehti uuringud: KOORMUSTESTIL rep.häiret ega rütmihäireid ei avaldu, diastoolne RR koormusel langeb, neg. T-sakid III-lülitusel.
EHHOS aordiklapi kerge fibroos, funktsioon normis; ülejäänu kõik korras
Niisiis on abikaasal rütmihäire, mis osutus paroksüsmaalseks FA-ks. Liigutades läheb mõnikord ise üle (siinusrütm taastub ), kiirabi koju kutsudes õnnestus kardiogrammile fikseerida see häire.
Kardioloog määras ENAHEXALI 2,5mg-5mgx2, BETALOC-ZOK 50MG 1-2Xp
Ise tunneb mees ebamugavust, südamekloppimist. Aga isegi hoo ajal oli RR normis, ventrikulaarseid ekstrasüstoleid esines tihti vahetult pärast SR taastumist.
Sellega lõpetas kardiloog uuringud ja soovitas tablette süüa. Minule jääb aga arusaamatuks see ravi. Kui küsisin radiofüsioloogilise uuringu otstarbekust, ei pidanud ta seda vajalikuks. Uuriksin heameelega ise materjale, aga tavainimesele-med.õele jääb selle häire info kättesaamatuks. Kolesterooli kontrollisime perearstil, see oli veidi kõrgem, sellega saame ise hakkama.
Kas teie arvates peaksime teise arsti arvamust küsima?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere
Üldiselt on paroksüsmaalne kodade virvendus healoomuline rütmihäire, mis tuleb ja läheb ise. Võime teha näo, et ravime, kuid sellel sageli veenvat toimet pole. Patsienti kurnab teadmine, et ta peab mitmeid rohtusid tarvitama, millest omakorda kõrvaltoimed jm probleemid.
Enne kui kaaluda ravi jätkamist või katkestamist soovitan ka teise spetsialisti arvamust, ka oleks abi ööpäevasest EKG registreerimisest. On olemas kriteeriumid, mille alusel otsustada püsiravi.
On rida võtteid millega patsient saab ise katkestada rütmihäire: Unearterite massaaz, silmamunadele vajutamine, punnestamine ( nagu oleks kõht kinni) kummardamine, kükitamine. Neiud võtteid kirjeldab täpsemalt Teie arst. NB Need võtteid ei sobi teiste rütmihäirete korral, tähendab igaüks ei tohiks neid katsetada.
Vabandan viivituse eest vastamisel.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
Seede elundkond+ vererõhk
Tere, esmalt 10 aastat tagasi diagnoositud refluks haigus, helico bakter- ravi omeprasool. Mitmeid aastaid ülihappesus süvenenud/vähenenud periooditi, kuid täielikku tervenemist ei tekkinud.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Lugedes Teie 10 aasta pikkust haiguslugu, väga arvukaid uuringuid ja muutunud sümptomite mustrit, joonistub välja üsna selge tervikpilt, mis ei ole enam klassikaline reflukshaigus või ...
Läbipõetud Borrelioos
Tere
Lapsel 16 a. tüdruk, pidev palavik 37-37,2, väsimus ja peavalud seega läksime perearstile. Võeti ka borrelioosi proov.
Tulemuseks olid:
Borrelia burgdorferi IgG QN - Üle normi >240,0 ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh põhjaliku ülevaate eest. Teie tütre analüüside tulemused ja sümptomid on klassikaline olukord, kus tekib segadus: kas tegemist on möödunud borrelioosiga, aktiivse borrelioosiga ...
Rasv kõhul
Tere. Olen noormees. Teen sporti u 4-6x nädalas ja treening tunde üle 8-12h. Probleemiks on mulle mu kehakaal. Mõtlesin kunagi et rasv kõhul hakkab ära kaduma kui hakkan kasvama, aga pole siiani midagi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Sa oled 15-aastane, treenid 4–6 korda nädalas ja teed sporti väga palju — see näitab head tervist ja tugevat füüsilist aktiivsust. Mõistan, et kõhupiirkonna rasv ajab vahel muretsema, ...
Imelik punn keset suulage
Tere!
Nimelt on tekkinud nädalaga üks imelik punn keset suulage, hetkel on ka nohu ja kerge köha. Hommikuti ka natukene kurk kuiv ärgates. Mis punn see võib olla? see on täpselt keskel ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Pildi ja kirjelduse põhjal on kõige tõenäolisem, et tegemist on tavapärase limaskesta muutusega, mis tekib sageli viirushaiguse ajal (nohu, köha, kuiv kurk). Keset suulage asuv ümmargune ...
Kuulmislangus
Tervist!
Mul on ühes kõrvas kuulmislangus 40-50 detsibelli, teises kõrvas 35-45 (see oli ebaühtlasem graafik).
Mulle soovitati, et võiksin taotleda puuet.
Kas selline asi on võimalik?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh küsimuse eest. Teie kirjeldatud kuulmislangus:
ühes kõrvas 40–50 dB,
teises kõrvas 35–45 dB,
vastab kerge kuni mõõduka sensorineuraalse kuulmislanguse ...
Pidev liighigistamine e. hüperhidroos
Tere!
Mul on olnud juba aastaid, tegelikult alates lapseeast, probleem liighigistamisega. Probleem on igapäevane ning süveneb mingil määral ka stressi korral, kuid esineb ka rahulikus olekus. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Liighigistamine ehk hüperhidroos on üsna sage probleem ning võib alata juba lapseeas. Teie kirjeldus sobib väga hästi esmasele (primaarsele) hüperhidroosile, mis ei ole seotud ühegi ...
Palun seletage lahti
Haigestumine märtsis suur nõrkus d dimeeride tõus tehtud koormus test Kirjeldus: Koormustaluvus keskmine 4,9 MET koormatud 6min 21sec saavutas 74% ealisest maksimaalsest FR Stenokardia ei esinenud ST T ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Olete teinud väga palju õigeid uuringuid ja nende kokkuvõte on tegelikult rahustav – uuringud ei viita südame isheemiatõvele ega ohtlikule rütmihäirele. Selgitan iga osa eraldi.
Loe edasi
Pulss
Tere,
Soovin Teilt nõu propranolooli (propra-ratiopharm 40mg)kasutamise kohta. Neuroloog on mulle selle ravimi välja kirjutanud, pinge peavalude pärast, kuid soovin üle küsida, kas minu südamerütmi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Propranolool on ravim, mida kasutatakse sageli just pingetüüpi peavalude, ärevuse ja südame rütmikiiruse kontrolliks. Teie olukorras tuleb aga kaaluda, kas selle kasutamine on ohutu, ...
allergia joodi suhtes
Kuna mind ootab ees operatsioon, siis olen mures et sellises allergilises seisundis mulle seda ei tehta. Kas see on nii ja mida ette võtta?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi on Teil tekkinud hilistüüpi allergiline reaktsioon kompuuteruuringul kasutatud joodikontrastile. See ei ole „joodiallergia“ tavapärases mõttes (jood ise allergiat ei ...
Trombi oht
Viimastes vereanalüüsides RBC 5,97-6,06 Hct 52,2-52,6 Hb 180-181
Kas on trombiohtu või ei ole?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie vereanalüüside tulemused:
RBC: 5,97–6,06 (kõrge)
Hematokrit (Hct): 52,2–52,6% (üle normi)
Hemoglobiin (Hb): 180–181 g/L (kõrge)
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: