helicobakteri ravi 06.04.26 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere.
Helicobakteri 3 ravi ei toiminud, perearst kirjutas Pylera, esimese päeva õhtul jubedad kõrvalmõjud ( maovalu, kõhuvalu, peavalu väga halb enesetunne) perearst ütles et nii on, võtke teisi ravimeid et enesetunnet parandada, kas on mingit teist ravi (kuidas raviti enne kui tuli Pylera müüki)
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Helicobacter pylori on bakter, mille ravi võib mõnikord olla keeruline, eriti kui mitu ravikuuri ei ole tulemust andnud. Sellisel juhul kasutataksegi sageli nn päästeravina Pylera skeemi, mis sisaldab mitut antibiootikumi ja vismutit. See on tõhus, kuid kahjuks võivad kõrvaltoimed olla üsna väljendunud – iiveldus, kõhuvalu, peavalu, halb enesetunne on suhteliselt sagedased.
Enne Pylera kasutuselevõttu raviti Helicobacterit tavaliselt nn kolmik- või nelikraviga, näiteks:
prootonpumba inhibiitor (omeprasool, esomeprasool vms)
amoksitsilliin
klaritromütsiin
või
prootonpumba inhibiitor
amoksitsilliin
metronidasool
Probleem on selles, et tänapäeval on bakter paljudele antibiootikumidele muutunud resistentsemaks, mistõttu need varasemad skeemid ei pruugi enam toimida, eriti kui neid on juba proovitud.
Kui Pylera põhjustab tugevaid kõrvaltoimeid, võiks arutada perearstiga või gastroenteroloogiga järgmisi võimalusi:
raviskeemi kohandamine (nt teistsugune antibiootikumide kombinatsioon)
tundlikkuse määramine (gastroskoopia käigus bakterikultuur ja antibiootikumitundlikkus)
ravi ajutine katkestamine ja hilisem uus skeem
kõrvaltoimeid leevendav toetav ravi (nt iiveldusevastane ravim, probiootikum)
Sageli aitab ka:
võtta ravimeid pärast sööki (kui skeem lubab)
juua piisavalt vedelikku
kasutada probiootikume (võttes neid antibiootikumidest eraldi)
Kui kõrvaltoimed on väga tugevad (nt tugev kõhuvalu, oksendamine, pearinglus), ei ole mõistlik ravi „iga hinna eest“ jätkata – sel juhul tuleb kindlasti arstiga uuesti ühendust võtta.
Seega on olemas ka teisi ravivõimalusi, kuid nende valik sõltub varasemalt kasutatud skeemidest ja bakteriresistentsuse tõenäosusest. Mõnikord on kõige mõistlikum kaasata gastroenteroloog ja kaaluda sihitud ravi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT).
Nõuanded teemal: Perearst
Helicobakteri ravi ja imetamine
Tere!
Kas helicobakteri ravi ajal võib imetada või pigem oodata imetamise lõpuni?
Aitäh juba ette!
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse järgi on probleem tõepoolest väga häiriv ja vajaks süstemaatilist käsitlust. Krooniline, paks ja raskesti eemaldatav lima neelus, mis põhjustab pidevat neelatamist, rögistamist ...
Helicobakter
Helicobakteri korduv positiivne proov. Eelmisel aastal kahel korral proov positiivne, peale teist ravikuuri uut proovi ei tehtud. Sel kevadel sattusin asendusarsti juurde kes tänu minu kaebustele tegi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kahjuks ei ole võimalik Teie kirjale anda sisulist ja edasiviivat vastust. Saan soovitada koostööd oma perearstiga, tema mõtleb Teie probleemid arstlikult läbi , teostab läbivaatuse, korraldab ...
MAOPROBLEEMID
Tere! Eelmine aasta oli iiveldust ja kõhuvalu vahel, tehti helicobakteri analüüs, see oli positiivne ning sellele järgnes helicobakteri ravi antibiootikumidega, Minu nõudmisel tehti ka gastroskoopia, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Uuringutulemus on minu hinnangul normis. Mureks pole põhjust. Kerge ja vähene, tilgake jm on vaataja subjektiivne hinnang, teine vaataja ei näe probleemi. Päris 100% korras uuringut pole kellelgi. ...
Helicobakteri ravist
Tere! 2a tahasi avastati mul Helicobakter ja alustati kolmik raviga. Pool aastat pärast ravi oli faceses näit (-). Aga kahjuks kõhuvalud jatkusid. Somac vahetati Omeprazoli vastu. Nüüd, kus 2a on Helicobakteri ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vereproovis jääb antikehad püsima. Selle alusel ei saa otsustada aktiivset haigust. Mõistlikum on Helicobacter pylori antigeeni määramine roojas.See näitab aktiivse pisiku olemasolu. Pean ...
Gastriit
Tere
Olen pikalt vaevelnud maoprobleemide käes. Eelmine aasta tehti helicobakteri ravi ja gastroskoopial sain diagnoosiks krooniline gastriit.
Täna käisin uuesti gastroskoopiat tegemas, kuna ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Hoolas Helicobacter pylori ravi. Mõnikord on pisik tundetu ravi suhtes. Ega muud, kui hinnata bakteri olemasolu peale ravi. Seda ei pea alati uurima gastroskoopial, abiks võib olla antigeeni ...
Helicobakter Pylori
Tere
Küsimus seoses Helicobakter Pyloriga.
Aasta alguses tekkisid peale Covidi põdemist ülakõhu valud ja tegin Synlabis ja sealt tuli välja, et olen kokku puutunuf Helicobakteriga. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vereproovist Helicobacter pylori antikehade määramine ei ole kuigi täpne. See ei anna infot hetekeseisundist vaid kokkupuutest. Kui maovaevus püsib, siis on Teie vanuses ja kaebustega inimesel ...
Helicobakteri vaevused raseduse ajal
Tere.Olen 10 nädalat rase ja minul avastati paar nädalat tagasi helicobakter vaevused on väga rasked eriti peale sööki tekivad meeletud valud ,gaasid ja iiveldus .Kahjuks oma perearstilt abi pole saanud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalusi on palju. Haiguseid ei ole võimalik napi kirjelduse järgi diagnoosida ja ravida. Palun pöörduge oma perearsti, naistearsti või ämmaemanda vastuvõtule.
Head tervist ...
Kurgu "kraapimine" ja köhatamine
Tere!
Abikaasa pidev kurgu kraapimine kestab juba paar aastat. Perearst saatnud nina-kõrva-kurgu arsti juurde, kus ,sai ninna pihustamiseksrohu- mõju ei mingit. Samas ei uurinud kurku. Käidud kopsuarstil, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalik, et tegemist on maohappe tagasivooluga söögitorru ja kurku. Soovitan teha 10 p ravikuuri käsimüügi ravimitega nt omeprezol v esomeprazol ja hinnata efekti. Seejärel koos oma arstidega ...
kolibakter põies
Tere! Olen juba kolm aastat hädas kolibakteriga, mis tekitab kuseteedes pidevalt põletikke. 4- 5 korda aastas võtan antibiootikume, paar kuud on rahulik, siis korduvad samad hädad. Perearst ütleb, et sellest ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kui on sagedased põiepõletikud, siis on õige teha uriini mikrobioloogiline uuring ja määrata ravimtundlikkus. Koli bakter on sagedasem põletikutekitaja kuseteedes. Ravi peaks olema päris pikk- ...
Helicobakter
Tere! Tegin seoses raseduse algusega vereproovid ning kuna kurtsin ka maovalu, tehti ka helicobakteri analüüs. Helicobacter pylori IgG oli 5,57 U/ml. Saan aru, et see on normist umbes viis korda kõrgem? ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Vereproovist Helicobacter pylori antikehade määramine pole kuigi täpne, sellega kaasneb pealegi hirmu ja segaduse tekitamine patsiendile. IgG näitab varasemat kokkupuudet selle bakteriga. Et ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: