Koeproovi vastus 13.08.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere
Käisin tegemas gastroskoopiat ja tulid koeproovi vastused:
"Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum.
Krooniline põletikuinfiltraat (lümfotsüüdid ja plasmarakud): mõõdukas.
Aktiivne põletikuinfiltraat (neutrofiilid): puudub.
Maonäärmete atroofia: kerge.
Intestinaalne metaplaasia: kerge.
Metaplaasia tüüp: peensoole tüüpi.
Helikobakterid: puuduvad.
Lisavärvingud: Giemsa.
Gastriidi morfoloogiline vorm: krooniline pindmine gastriit.
Doktor, kes tegi mulle gastroskoopiat seletas mulle natuke olukorda, kuid mul on tekkinud ikkagi mõned küsimused. Lähen ka gastroenteroloogi juurde, kuid alles septembris. Kas saaksite natuke abiks olla.
Doktor kirjutab: Mao intestinaalne metaplaasia on seisund, kus mao limaskesta rakud muutuvad soole tüüpi rakkudeks. Selline muutus toimub pikaajalise kroonilise põletiku või ärrituse tõttu ja võib suurendada maovähi riski. Mittetäielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb jämesoole limaskestale) on kõrgema vähiriskiga kui täielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb peensoole limaskestale). Üks olulisemaid intestinaalse metaplaasia põhjuseid on Helicobacter pylori. Helikobakteri edukas ravi võib aeglustada või isegi peatada intestinaalse metaplaasia arenemise.
Tekkis küsimus, minu puhul Intestinaalne metaplaasia: kerge. Mida sõna kerge tähendab? Kas see kerge näitab, et kõik rakud ei ole soole sarnased, väike osa rakke on ainult soole sarnased? Kas siin võiks olla veel ka seisund mõõdukas ja raske? Mida ma saaksin teha, et teised rakud ei muutuks soole tüüpi või pääsu pole ja mingi aeg nad ikkagi muutuvad kõik soole tüüpi rakkudeks?
Krooniline gastriit, kuidas ma seda saaksin ravida? Hetkel tarvitan tablette Escadra. Kas peaksin veel midagi tarvitama, analüüse tegema?
Arst soovitas uue gastroskoopia teha 3 aasta pärast. Kas see liiga pikk aeg ei ole? Äkki ikkagi teha aasta, kahe pärast? Bakter puudub, see hea eks.
Kui suur risk on mul haigestuda vähki? Kuidas ma saaksin nii teha, et metaplaasia jääkski seisundisse "kerge"?
Oleksin väga tänulik, kui saaksite mulle vastata.
Head soovides,
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Aitäh, et jagasite oma uuringutulemusi – need võivad tõesti kõlada keeruliselt ja tekitada muret. Proovin lahti seletada lihtsamalt.
Mis tähendab „kerge intestinaalne metaplaasia”?
See kirjeldab, kui suurel määral mao limaskestas on rakkude muutust täheldatud. „Kerge” tähendab, et muutuseid on vähe ja need haaravad väikese osa limaskestast. Tõepoolest, histoloogias on kasutusel astmestik: kerge – mõõdukas – raske. Teie puhul on tegemist kõige leebema variandiga, mis on soodsaim leid.
Kas kõik rakud võivad aja jooksul muutuda?
Ei pruugi. Muutuste kulg on inimestel väga erinev. Paljudel jääbki seisund „kergeks” ega süvene. Seda mõjutavad mitmed tegurid: Helicobacter pylori olemasolu (Teil seda ei ole – see on väga hea), suitsetamine, rohke alkohol, ebatervislik toitumine, krooniline refluks ja mõned muud riskitegurid.
Mida saate ise teha?
Jätkata Escadra (esomeprasool või analoog) kasutamist vastavalt arsti juhistele – see vähendab maohappe ärritust ja soodustab limaskesta paranemist.
Sööge mitmekesiselt, eelistage köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kala ja linnuliha. Vähendage töödeldud liha (vorstid, suitsutooted), soolaseid ja väga vürtsikaid toite.
Piirake alkoholi ja vältige suitsetamist.
Hoidke normaalset kehakaalu ja vältige liigset stressi.
Järeluuringud ja jälgimine
Kolme aasta pärast kordusgastroskoopia on Eestis tavapraktika kerge metaplaasia korral. Kui Teil vahepeal tekivad uued või süvenevad kaebused (näiteks seletamatu kaalulangus, oksendamine, veri väljaheites, tugev valu), tuleb uuring teha varem. Osades riikides tehakse järelkontrolli ka 1–2 aasta pärast, kuid üldiselt on 3 aastat mõistlik ja turvaline, kui riskitegureid ei lisandu.
Vähirisk
Intestinaalne metaplaasia suurendab maovähi riski võrreldes täiesti normaalse limaskestaga, kuid kerge ja peensoole tüüpi metaplaasia on madala riskiga. Teie risk ei ole kõrge. Regulaarne jälgimine ja tervislik eluviis aitavad hoida olukorra stabiilsena.
Kokkuvõttes:
Teil on kerge krooniline gastriit ja kerge intestinaalne metaplaasia, mis on kõige leebem variant. Helicobacter pylori puudumine on väga hea uudis. Escadra kasutamine, tervislik toitumine ja elustiil, ning gastroenteroloogi regulaarne jälgimine on õiged sammud. On täiesti võimalik, et seisund ei süvene ning jääbki kergeks.
Head tervist ja rahulikku meelt!
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Seede elundkond+ vererõhk
Tere, esmalt 10 aastat tagasi diagnoositud refluks haigus, helico bakter- ravi omeprasool. Mitmeid aastaid ülihappesus süvenenud/vähenenud periooditi, kuid täielikku tervenemist ei tekkinud.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Lugedes Teie 10 aasta pikkust haiguslugu, väga arvukaid uuringuid ja muutunud sümptomite mustrit, joonistub välja üsna selge tervikpilt, mis ei ole enam klassikaline reflukshaigus või ...
Läbipõetud Borrelioos
Tere
Lapsel 16 a. tüdruk, pidev palavik 37-37,2, väsimus ja peavalud seega läksime perearstile. Võeti ka borrelioosi proov.
Tulemuseks olid:
Borrelia burgdorferi IgG QN - Üle normi >240,0 ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh põhjaliku ülevaate eest. Teie tütre analüüside tulemused ja sümptomid on klassikaline olukord, kus tekib segadus: kas tegemist on möödunud borrelioosiga, aktiivse borrelioosiga ...
Rasv kõhul
Tere. Olen noormees. Teen sporti u 4-6x nädalas ja treening tunde üle 8-12h. Probleemiks on mulle mu kehakaal. Mõtlesin kunagi et rasv kõhul hakkab ära kaduma kui hakkan kasvama, aga pole siiani midagi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Sa oled 15-aastane, treenid 4–6 korda nädalas ja teed sporti väga palju — see näitab head tervist ja tugevat füüsilist aktiivsust. Mõistan, et kõhupiirkonna rasv ajab vahel muretsema, ...
Imelik punn keset suulage
Tere!
Nimelt on tekkinud nädalaga üks imelik punn keset suulage, hetkel on ka nohu ja kerge köha. Hommikuti ka natukene kurk kuiv ärgates. Mis punn see võib olla? see on täpselt keskel ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Pildi ja kirjelduse põhjal on kõige tõenäolisem, et tegemist on tavapärase limaskesta muutusega, mis tekib sageli viirushaiguse ajal (nohu, köha, kuiv kurk). Keset suulage asuv ümmargune ...
Kuulmislangus
Tervist!
Mul on ühes kõrvas kuulmislangus 40-50 detsibelli, teises kõrvas 35-45 (see oli ebaühtlasem graafik).
Mulle soovitati, et võiksin taotleda puuet.
Kas selline asi on võimalik?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh küsimuse eest. Teie kirjeldatud kuulmislangus:
ühes kõrvas 40–50 dB,
teises kõrvas 35–45 dB,
vastab kerge kuni mõõduka sensorineuraalse kuulmislanguse ...
Pidev liighigistamine e. hüperhidroos
Tere!
Mul on olnud juba aastaid, tegelikult alates lapseeast, probleem liighigistamisega. Probleem on igapäevane ning süveneb mingil määral ka stressi korral, kuid esineb ka rahulikus olekus. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Liighigistamine ehk hüperhidroos on üsna sage probleem ning võib alata juba lapseeas. Teie kirjeldus sobib väga hästi esmasele (primaarsele) hüperhidroosile, mis ei ole seotud ühegi ...
Palun seletage lahti
Haigestumine märtsis suur nõrkus d dimeeride tõus tehtud koormus test Kirjeldus: Koormustaluvus keskmine 4,9 MET koormatud 6min 21sec saavutas 74% ealisest maksimaalsest FR Stenokardia ei esinenud ST T ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Olete teinud väga palju õigeid uuringuid ja nende kokkuvõte on tegelikult rahustav – uuringud ei viita südame isheemiatõvele ega ohtlikule rütmihäirele. Selgitan iga osa eraldi.
Loe edasi
Pulss
Tere,
Soovin Teilt nõu propranolooli (propra-ratiopharm 40mg)kasutamise kohta. Neuroloog on mulle selle ravimi välja kirjutanud, pinge peavalude pärast, kuid soovin üle küsida, kas minu südamerütmi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Propranolool on ravim, mida kasutatakse sageli just pingetüüpi peavalude, ärevuse ja südame rütmikiiruse kontrolliks. Teie olukorras tuleb aga kaaluda, kas selle kasutamine on ohutu, ...
allergia joodi suhtes
Kuna mind ootab ees operatsioon, siis olen mures et sellises allergilises seisundis mulle seda ei tehta. Kas see on nii ja mida ette võtta?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi on Teil tekkinud hilistüüpi allergiline reaktsioon kompuuteruuringul kasutatud joodikontrastile. See ei ole „joodiallergia“ tavapärases mõttes (jood ise allergiat ei ...
Trombi oht
Viimastes vereanalüüsides RBC 5,97-6,06 Hct 52,2-52,6 Hb 180-181
Kas on trombiohtu või ei ole?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie vereanalüüside tulemused:
RBC: 5,97–6,06 (kõrge)
Hematokrit (Hct): 52,2–52,6% (üle normi)
Hemoglobiin (Hb): 180–181 g/L (kõrge)
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: