Koeproovi vastus 13.08.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere
Käisin tegemas gastroskoopiat ja tulid koeproovi vastused:
"Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum.
Krooniline põletikuinfiltraat (lümfotsüüdid ja plasmarakud): mõõdukas.
Aktiivne põletikuinfiltraat (neutrofiilid): puudub.
Maonäärmete atroofia: kerge.
Intestinaalne metaplaasia: kerge.
Metaplaasia tüüp: peensoole tüüpi.
Helikobakterid: puuduvad.
Lisavärvingud: Giemsa.
Gastriidi morfoloogiline vorm: krooniline pindmine gastriit.
Doktor, kes tegi mulle gastroskoopiat seletas mulle natuke olukorda, kuid mul on tekkinud ikkagi mõned küsimused. Lähen ka gastroenteroloogi juurde, kuid alles septembris. Kas saaksite natuke abiks olla.
Doktor kirjutab: Mao intestinaalne metaplaasia on seisund, kus mao limaskesta rakud muutuvad soole tüüpi rakkudeks. Selline muutus toimub pikaajalise kroonilise põletiku või ärrituse tõttu ja võib suurendada maovähi riski. Mittetäielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb jämesoole limaskestale) on kõrgema vähiriskiga kui täielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb peensoole limaskestale). Üks olulisemaid intestinaalse metaplaasia põhjuseid on Helicobacter pylori. Helikobakteri edukas ravi võib aeglustada või isegi peatada intestinaalse metaplaasia arenemise.
Tekkis küsimus, minu puhul Intestinaalne metaplaasia: kerge. Mida sõna kerge tähendab? Kas see kerge näitab, et kõik rakud ei ole soole sarnased, väike osa rakke on ainult soole sarnased? Kas siin võiks olla veel ka seisund mõõdukas ja raske? Mida ma saaksin teha, et teised rakud ei muutuks soole tüüpi või pääsu pole ja mingi aeg nad ikkagi muutuvad kõik soole tüüpi rakkudeks?
Krooniline gastriit, kuidas ma seda saaksin ravida? Hetkel tarvitan tablette Escadra. Kas peaksin veel midagi tarvitama, analüüse tegema?
Arst soovitas uue gastroskoopia teha 3 aasta pärast. Kas see liiga pikk aeg ei ole? Äkki ikkagi teha aasta, kahe pärast? Bakter puudub, see hea eks.
Kui suur risk on mul haigestuda vähki? Kuidas ma saaksin nii teha, et metaplaasia jääkski seisundisse "kerge"?
Oleksin väga tänulik, kui saaksite mulle vastata.
Head soovides,
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Aitäh, et jagasite oma uuringutulemusi – need võivad tõesti kõlada keeruliselt ja tekitada muret. Proovin lahti seletada lihtsamalt.
Mis tähendab „kerge intestinaalne metaplaasia”?
See kirjeldab, kui suurel määral mao limaskestas on rakkude muutust täheldatud. „Kerge” tähendab, et muutuseid on vähe ja need haaravad väikese osa limaskestast. Tõepoolest, histoloogias on kasutusel astmestik: kerge – mõõdukas – raske. Teie puhul on tegemist kõige leebema variandiga, mis on soodsaim leid.
Kas kõik rakud võivad aja jooksul muutuda?
Ei pruugi. Muutuste kulg on inimestel väga erinev. Paljudel jääbki seisund „kergeks” ega süvene. Seda mõjutavad mitmed tegurid: Helicobacter pylori olemasolu (Teil seda ei ole – see on väga hea), suitsetamine, rohke alkohol, ebatervislik toitumine, krooniline refluks ja mõned muud riskitegurid.
Mida saate ise teha?
Jätkata Escadra (esomeprasool või analoog) kasutamist vastavalt arsti juhistele – see vähendab maohappe ärritust ja soodustab limaskesta paranemist.
Sööge mitmekesiselt, eelistage köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kala ja linnuliha. Vähendage töödeldud liha (vorstid, suitsutooted), soolaseid ja väga vürtsikaid toite.
Piirake alkoholi ja vältige suitsetamist.
Hoidke normaalset kehakaalu ja vältige liigset stressi.
Järeluuringud ja jälgimine
Kolme aasta pärast kordusgastroskoopia on Eestis tavapraktika kerge metaplaasia korral. Kui Teil vahepeal tekivad uued või süvenevad kaebused (näiteks seletamatu kaalulangus, oksendamine, veri väljaheites, tugev valu), tuleb uuring teha varem. Osades riikides tehakse järelkontrolli ka 1–2 aasta pärast, kuid üldiselt on 3 aastat mõistlik ja turvaline, kui riskitegureid ei lisandu.
Vähirisk
Intestinaalne metaplaasia suurendab maovähi riski võrreldes täiesti normaalse limaskestaga, kuid kerge ja peensoole tüüpi metaplaasia on madala riskiga. Teie risk ei ole kõrge. Regulaarne jälgimine ja tervislik eluviis aitavad hoida olukorra stabiilsena.
Kokkuvõttes:
Teil on kerge krooniline gastriit ja kerge intestinaalne metaplaasia, mis on kõige leebem variant. Helicobacter pylori puudumine on väga hea uudis. Escadra kasutamine, tervislik toitumine ja elustiil, ning gastroenteroloogi regulaarne jälgimine on õiged sammud. On täiesti võimalik, et seisund ei süvene ning jääbki kergeks.
Head tervist ja rahulikku meelt!
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Selja nimmeosa valu
Kolm kuud on olnud alaselja valu. Valu ägeneb õhtul magama heites.Et saaks magama jääda, on vaja võtta valuvaigisteid.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Kolm kuud püsinud alaselja- ja nimmevalu vajab kindlasti tähelepanu, eriti Teie vanuses ja varasema vaagnatrauma järel. Samas on hea märk, et kõndides ja vesivõimlemise ...
hüppeliigese operatsioonijärgne turse
4 nädalat tagasi murdsin pindluu ja 2 pekset, tehti op ja pindluu fikseeriti plaadiga. Praeguseks haav on ilusti paranenud, muret teeb turse ümber liigese, nii pahkluu pool kui seespool jalga. Tundub nagu ...
Vastas dr Madis Veskimägi
ere! Tänan küsimuse eest.
Neli nädalat pärast hüppeliigese ja pindluu operatsiooni võib turse veel täiesti tavapärane olla. Hüppeliigese piirkond paraneb sageli aeglaselt ning turse võib püsida ...
Põlvevalu
Mul on juba aastaid valu põlvedes seoses liigeste kulumisega nn osteoartroos. Noorena oli juvenile reumatoidartriit, mil kõik liigesed läksid paiste.
Olen viimased neli aastat olnud tasakaalu probleemidega, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan põhjaliku kirjelduse eest.
Teie murest on aru saada, et tegemist ei ole lihtsalt „tavalise põlvevaluga“, vaid pikaajalise ja elu oluliselt mõjutava liigesehaigusega. Kui varasemalt ...
Tere
Mul kaks kuud juba üks silm vett ajanud välja ja see nii häiriv ja ära lähe kahed tilgad olnud ja kuivapisara tilgad ja zürteks aga ikka ja hommiku paistes ja õhta paistes ja punane välisnurk jookseb aina ...
Vastas dr Madis Veskimägi
re! Tänan küsimuse eest.
Kui üks silm jookseb vett juba kaks kuud, silmalaud lähevad hommikuti ja õhtuti paiste ning silma välisnurk punetab, siis vajab see kindlasti täpsemat arstlikku hindamist. ...
Kuhu pöörduda?
Tere.
Umbes aasta aega tagasi hakkas muret tekitama igakuine haigestumine. Alates sellest ajast ei ole ühtki kuud möödas, kui oleksin täielikult terve. Kui olen kokkupuutunud mõne just haige olnud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjeldatud vaevusi ei tohiks kindlasti lihtsalt kõrvale jätta. Kui noorel inimesel on tekkinud:
sage haigestumine,
märgatav ...
Madal hemoglobiin
Tere!
Minu abikaasal ( 68 aastane mees) on aeg-ajalt hemoglobiin nii madal, et on saadetud emosse vereülekannet saama.Talle on tehtud ka 3 x sooleuuringut, mis on alati olnud korras.Nii on ta jälle ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga olulise küsimuse eest.
Kui hemoglobiin langeb korduvalt väga madalale ning sooleuuringud on olnud korras, siis tasub kindlasti mõelda ka teistele võimalikele aneemia põhjustele peale ...
Pikalt kestev väike palavik
Tere !
Minu mure on selline et mul on laps 3 aastane. Ta jäi mõned nädalad tagasi haigeks, oli nohu, köha ja palavik , sain palaviku alla. Ma mõtlesin et läheb ilusti täielikult alla. Aga ta oli ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku kirjelduse eest.
Kirjelduse järgi tundub kõige tõenäolisem, et tegemist on pikaleveninud viirushaigusest taastumise perioodiga. Väikelastel võib pärast põetud viirusinfektsiooni ...
Pikalt kestev väike palavik
Tere !
Minu mure on selline et mul on laps 3 aastane. Ta jäi mõned nädalad tagasi haigeks, oli nohu, köha ja palavik , sain palaviku alla. Ma mõtlesin et läheb ilusti täielikult alla. Aga ta oli ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku kirjelduse eest.
Kirjelduse järgi tundub kõige tõenäolisem, et tegemist on pikaleveninud viirushaigusest taastumise perioodiga. Väikelastel võib pärast põetud viirusinfektsiooni ...
Tere
Minu mure selles et käisin 2 aastat tagasi lapsega pisarakanali sondeerimisel ja nüüd on täpselt samast silmast jälle hakkanud eritama rähma ja silm jookseb vett lapsel mida peaksin ette võtma ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kui lapsel hakkab samast silmast uuesti erituma rähma ning silm jookseb vett, siis võib tegemist olla taas pisarateede osalise sulguse või ahenemisega. Väikelastel ...
Peavalu ja ärritunud silmad
Tere
7 päeva olnud peavalu mis tuleb põhiliselt kui olen pikali, siis kas öösel või hommikul. Või kui tõusen püsti, või istun. Pole ära läinud. Pole kunagi nii pikalt peavalusi olnud. Vererõhk ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldus (7 päeva kestnud peavalu, mis tekib eriti lamades või asendi muutusel, ning samaaegne silmade punetus ja kuivus) vajab tähelepanu, kuigi enamasti ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: