Koeproovi vastus 13.08.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere
Käisin tegemas gastroskoopiat ja tulid koeproovi vastused:
"Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum.
Krooniline põletikuinfiltraat (lümfotsüüdid ja plasmarakud): mõõdukas.
Aktiivne põletikuinfiltraat (neutrofiilid): puudub.
Maonäärmete atroofia: kerge.
Intestinaalne metaplaasia: kerge.
Metaplaasia tüüp: peensoole tüüpi.
Helikobakterid: puuduvad.
Lisavärvingud: Giemsa.
Gastriidi morfoloogiline vorm: krooniline pindmine gastriit.
Doktor, kes tegi mulle gastroskoopiat seletas mulle natuke olukorda, kuid mul on tekkinud ikkagi mõned küsimused. Lähen ka gastroenteroloogi juurde, kuid alles septembris. Kas saaksite natuke abiks olla.
Doktor kirjutab: Mao intestinaalne metaplaasia on seisund, kus mao limaskesta rakud muutuvad soole tüüpi rakkudeks. Selline muutus toimub pikaajalise kroonilise põletiku või ärrituse tõttu ja võib suurendada maovähi riski. Mittetäielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb jämesoole limaskestale) on kõrgema vähiriskiga kui täielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb peensoole limaskestale). Üks olulisemaid intestinaalse metaplaasia põhjuseid on Helicobacter pylori. Helikobakteri edukas ravi võib aeglustada või isegi peatada intestinaalse metaplaasia arenemise.
Tekkis küsimus, minu puhul Intestinaalne metaplaasia: kerge. Mida sõna kerge tähendab? Kas see kerge näitab, et kõik rakud ei ole soole sarnased, väike osa rakke on ainult soole sarnased? Kas siin võiks olla veel ka seisund mõõdukas ja raske? Mida ma saaksin teha, et teised rakud ei muutuks soole tüüpi või pääsu pole ja mingi aeg nad ikkagi muutuvad kõik soole tüüpi rakkudeks?
Krooniline gastriit, kuidas ma seda saaksin ravida? Hetkel tarvitan tablette Escadra. Kas peaksin veel midagi tarvitama, analüüse tegema?
Arst soovitas uue gastroskoopia teha 3 aasta pärast. Kas see liiga pikk aeg ei ole? Äkki ikkagi teha aasta, kahe pärast? Bakter puudub, see hea eks.
Kui suur risk on mul haigestuda vähki? Kuidas ma saaksin nii teha, et metaplaasia jääkski seisundisse "kerge"?
Oleksin väga tänulik, kui saaksite mulle vastata.
Head soovides,
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Aitäh, et jagasite oma uuringutulemusi – need võivad tõesti kõlada keeruliselt ja tekitada muret. Proovin lahti seletada lihtsamalt.
Mis tähendab „kerge intestinaalne metaplaasia”?
See kirjeldab, kui suurel määral mao limaskestas on rakkude muutust täheldatud. „Kerge” tähendab, et muutuseid on vähe ja need haaravad väikese osa limaskestast. Tõepoolest, histoloogias on kasutusel astmestik: kerge – mõõdukas – raske. Teie puhul on tegemist kõige leebema variandiga, mis on soodsaim leid.
Kas kõik rakud võivad aja jooksul muutuda?
Ei pruugi. Muutuste kulg on inimestel väga erinev. Paljudel jääbki seisund „kergeks” ega süvene. Seda mõjutavad mitmed tegurid: Helicobacter pylori olemasolu (Teil seda ei ole – see on väga hea), suitsetamine, rohke alkohol, ebatervislik toitumine, krooniline refluks ja mõned muud riskitegurid.
Mida saate ise teha?
Jätkata Escadra (esomeprasool või analoog) kasutamist vastavalt arsti juhistele – see vähendab maohappe ärritust ja soodustab limaskesta paranemist.
Sööge mitmekesiselt, eelistage köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kala ja linnuliha. Vähendage töödeldud liha (vorstid, suitsutooted), soolaseid ja väga vürtsikaid toite.
Piirake alkoholi ja vältige suitsetamist.
Hoidke normaalset kehakaalu ja vältige liigset stressi.
Järeluuringud ja jälgimine
Kolme aasta pärast kordusgastroskoopia on Eestis tavapraktika kerge metaplaasia korral. Kui Teil vahepeal tekivad uued või süvenevad kaebused (näiteks seletamatu kaalulangus, oksendamine, veri väljaheites, tugev valu), tuleb uuring teha varem. Osades riikides tehakse järelkontrolli ka 1–2 aasta pärast, kuid üldiselt on 3 aastat mõistlik ja turvaline, kui riskitegureid ei lisandu.
Vähirisk
Intestinaalne metaplaasia suurendab maovähi riski võrreldes täiesti normaalse limaskestaga, kuid kerge ja peensoole tüüpi metaplaasia on madala riskiga. Teie risk ei ole kõrge. Regulaarne jälgimine ja tervislik eluviis aitavad hoida olukorra stabiilsena.
Kokkuvõttes:
Teil on kerge krooniline gastriit ja kerge intestinaalne metaplaasia, mis on kõige leebem variant. Helicobacter pylori puudumine on väga hea uudis. Escadra kasutamine, tervislik toitumine ja elustiil, ning gastroenteroloogi regulaarne jälgimine on õiged sammud. On täiesti võimalik, et seisund ei süvene ning jääbki kergeks.
Head tervist ja rahulikku meelt!
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Peitveri
Tere. Oktoobris avastati peitveri väljaheites. Oli kergelt ka pühkides. Koloskoopia korras, magu uuritud. Veri nüüd ka väljaheite sees. Kõhukinnisus probleemiks, kuigi kõht pigem pehme. Gaasid kimbutavad. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie mure on täiesti mõistetav, kuid hea ja oluline info on see, et koloskoopia ja mao uuring on olnud korras. See vähendab oluliselt tõsiste haiguste, sealhulgas ...
Väike varvas sügeleb
Mida teha kui väike varvas sügeleb
Ja sealt koorub nahka
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kõige sagedamini on väikese varba sügeluse ja naha koorumise põhjuseks jalaseen ehk nahaseen varvaste vahel. See on väga levinud ja enamasti kergesti ravitav.
Loe edasi
Kurgunibu on suur
Kurgunibu pikk ja suur. Segab hingamist ja tekitab oksereflekse? Mida kodus saaks sellega teha?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kui kurgunibu (uvula) on turses ja tundub pikem, võib see tõepoolest tekitada ebamugavust, okserefleksi tunnet ja vahel ka hingamise häiritust. Sageli on see ...
Rögaeritus
Tere!
Mul on küsimus röga teemal.
Pidevalt on selline olukord, et hommikul ärgates tunne, et kurgus paksem tunne, tugevalt köhides tuleb sealt välja rögaeritus, enamasti klimbina, kollakat-pruunikat ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldus – hommikune paksem röga, aastaringne nohu, kurgu ärritus ja köhatusvajadus – viitab kõige tõenäolisemalt ninaneelust alla valguvale sekreedile ...
kolesterool
Tere,
kasutan kolesterooli alandavat ravimit Atorvastatin Teva 20 mg juba üle aasta. Nüüd andsin veenist vereanalüüsi 18.03.26 söömata. Pereõde helistas perearstikeskusest 20.03 ja ütles, et ma pean ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
See on väga mõistlik küsimus. Sageli tekib segadus, kui analüüsid tunduvad „korras“, kuid ravi soovitatakse siiski tugevamaks muuta. Põhjus on selles, et kolesterooli ...
Silmade eest mingi kardin/vari/"räpane" vaateväli
Küsimus seoses silmadega.
Probleem on mõne aastaga süvenenud. Silmi on valgustatud, on pandud tilkasid mis pupille suuremaks teevad, vist on võrkkest läbi vaadatud ja ei ole midagi leitud.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldus on väga põhjalik ning on arusaadav, et selline muutus tekitab muret. Kuna vaevus on kestnud aastaid ja uuringutel ei ole võrkkesta irdumist leitud, ...
Väsimus, ärevus, kurvameelsus, küünepinna muutus
Mul on kroonilise väsimuse, depressiooni ja ärevuse sümptomid, mis on lainetades kasvanud 5+ aastat. Vereproovid näitavad testosterooni 10.6 hommikul, madalat ferritiini, ja mul on küüne defrom (eng. pitted ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud vaevused on mitmetahulised ja on väga arusaadav, et otsite nendele ühist selgitust. Krooniline väsimus, ärevus, kurvameelsus, madal ferritiin, ...
kätel ja jalgadel punnid nagu mingi ekseem
Jala säärtel, käsivartel on sellised punnid. alguses olid ainult väikesed laigud kuid siis punnid ja lõpuks naha ketendus. just kui naha ajaks mulle välja.
Samas on jala talla nahk ja peapesa nahk, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldus – sügelevad punnid säärtel ja käsivartel, ketendus, tallanaha muutus ning “surisev” tunne – viitab pigem kroonilisele nahapõletikule, kuid ainult ...
Süda
Soomes tehti rindkere röntgeni,sest mul on LBBB.Röntkeni vastuse püüdsin tõlkida eesti keelde.Kas peaksin muretsema? Süda on normaalsetes mõõtmetes.Aordi pikenemine.Kompensatsioonis.Kopsud korras,vedelikku ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud rindkere röntgeni vastus on pigem rahustav ja ei viita ohtlikule südamehaigusele. Selgitan peamised punktid arusaadavalt.
„Süda ...
Aeglane pulss
Käisin korralisel vere analüüse tegemas,kus pereõde mõõtis ka hapnikku ja pulssi sealt tuli välja et mul pulss 48,44 ja kodus mõõtes isegi 40,suunati kardioloogile,ma lähen 18.03.26 Kas teie oskate arvata ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Pulss vahemikus 40–48 lööki minutis on tõepoolest aeglane ning Teie vanuses vajab see kindlasti täpsustamist – väga hea, et Teid on suunatud kardioloogi vastuvõtule. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: