mure 26.09.09 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere.
IVF mai 2007, sünnitasin veeb. 2008, mai 2009 õnnestus aga ise rasestuda. Rasedus siiski katkes 12 näd, tehti erakorraline abort 23.juuli (loote vanus 8näd.) Kuna juunis avastati raske emakakaeladüsplaasia, CIN III (pahaloomulisust veel ei ole), siis nüüd sai ka selle ravi alustada. 18.sept teostati konisatsioon, esmaseid tüsistusi ei tekkinud, kuid kolmandal päeval tekkis verejooks ja 22.sept opereeriti uuesti (nüüd siis õmmeldi haav kinni).
Labori vastus järgmine:
Lahti lõigatud emakakaela konisaat 3,5x1,5x0,5 cm, resektsiooni piir rohelise värviga märgistatud. Koosneb fibroossest stroomast, heleda silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsetest näärmetest, pinnalt portio piirkonnas kaetud mitmekihilise mittesarvestunud lameepiteelidega, kanalis heleda silinderepiteelidega ja üleminekutsoonis düsplastilise lameepiteelidega. Epiteel kogu paksusest kohati haaratud düsplastiliste rakkudega. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Lõigus 3 düsplastiline epiteel ulatub emakakaelakanali resektsiooni piirini. Lõigus 6 parakeratootiline lameepiteel ulatub portio poolse serektsiooni piirini. Pahaloomulisust ei ole. Kahes lõigus düsplastiline lameepiteel ulatub resektsiooni piirini.
Kuna see vastus seletatakse mulle lahti alles oktoobri keskel, siis palun seda teil teha. Ise mõistan siit seda, et raku muutused on kaugemale ulatuvamad kui ainult eemaldatud tükk? Mis siis sellisel juhul edasi tehakse? Kunas võin järgmise lapse peale mõtlema hakata? Teise ja ka kolmanda lapse soov on juba piisavalt suur.
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija!
Kahjuks unustasite kirjutada tähtsaima, oma VANUSE.
Emaka kaelalt on eemaldatud küllaltki suur osa.
Patoloogia on emaka kaela kanalis, kus paikneb silinderepiteel, mis on tõsisem ja raskemini avastatav muutus ka edaspidiseks.
Koilotsüüdid viitavad emakakaela vähki põhjustavatele viirusinfektsioonidele. Eemaldatud suures tükis olevad muutused ulatuvad lõike piirini. Lõikepiirist kaugemale ei näe ega ka ole võimalik arvata. Selleks tuleb teha korduvaid uuringuid.
Edasi tuleb käituda vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendile:
10. JÄRELKONTROLL PEALE HSIL RAVI
10.1. Järelkontroll esimesel aastal
 korrata tsütoloogilisi analüüse iga 3-4 kuu möödudes.
 kui düsplaasia asetses konisatsiooni piiril on vajalik kolposkoopiline
uuring ja emakakaelakanali küretaaž 6 kuulise intervalliga.
 6 kuu möödudes on soovitav määrata HPV DNA (kuni 20 -30 % jääb
positiivseks, nendest 45 % retsidiivi võimalus).
 retsidiivi esinemisel on soovitav emakakaela eemaldamine (emakakaela
amputatsioon või totaalne hüsterektoomia).
 Kõik CIN II-III naised omavad kõrgenenud riski tupe düsplaasia tekkeks.
Enne ei oleks soovitav rasestuda, kui vajalikud kordusuuringud on teostatud.
Soovitav on ka vakstineerimine 6 kuu jooksul emaka kaela vähki ja kondüloome põhjustavate ohtlike viiruste vastu, et vältida edaspidiseid uusi viirusinfektsioone elu jooskul.
Lisauuringute ajal tulemuste saabumiseni oleks arukas kasutada kondoomi.
G.Litter, www.naistearst.ee
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Mirena ja FSH
Mirenat kasutanud peaaegu 2 a päevi pole enamolnud.viimased 4 kuu kuumahood meeleolulangus tihe urineerimine just magama minnes .Fsh on 66.1 saan aru et siis ülemineku iga saabunud.Kas siis pole võimalik ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Antud FSH tulemuse järgi olete perimenopausis ja rasedusvastaseid vahendeid kasutada ei ole vaja. Mirena kaitseb teie emakat verejooksude eest, mis vahel üleminekueas võivad esineda. ...
Premenopaus
Lugupeetud arst Urve.
pöördun Teie poole seoses minu tehtud uuringute ja analüüside tulemustega.
Minu andmed:
Vanus — 47 aastat
Pikkus — 168 cm
Kaal — 54 kg
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete perimenopausis ja antud analüüside järgi teie munasarjade aktiivsus on oluliselt langenud ( FSH 90,8).
Kas menstruatsioone veel tuleb on raske täpselt ette ennustada, sest ...
Premenopaus
Tere!
Pöördun Teie poole seoses menstruaaltsükli häiretega.
aasta jooksul täheldati menstruaaltsükli järkjärgulist häirumist, esines menstruatsioonide ärajäämist. Viimane menstruatsioon ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere.
FSH kõrge väärtus ütlebki, et teil algamas menopaus. Kui 1 aasta vältel pole menstruaaltsüklit olnud, siis saabki öelda et menopuas on käes. Seni olete perimenopausis ja menstruatsioonid ...
Emakakaelavähk
Tere. Emal (73a) oli 2 aastat tagasi emakakaelavähk (1A staadium). Tehti radikaalne hüsterektoomia, muud ravi ei vajanud. Nüüd järjekordses järelkontrollis tuli PAP testi vastuseks HSIL. Määrati kuuajane ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, HSIL on vähieelne seisund,. Kolposkoopia täpsustab, kas piirdub HSIl- ga või on vähirakud taas. DRKadastik. DRkadastik
Loe edasiNaistehaigus
Tere!
Mul on varem korduvalt esinenud tupeseen. Enne ravi olid sümptomiteks valge tükiline voolus ja sügelus, ebameeldivat lõhna siis ei olnud.
Umbes nädal tagasi kasutasin raviks Flunoc 150 ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Nii seen kui baketriaalne vaginoos on tupe mikrobioota tasakaalu häired. Neil on erinevad põhjused kui vahel võivad nad esineda koos. Kui teil enam ei ole sügelust ega kipitust, siis ...
PAP-testi vastus
Palun seletage inimkeeli PAP-testi vastust, kas on vähirakkude risk? Kolposkoopiaaeg on broneeritud.
Lameepiteeli pindmise ja vahekihi rakud.
Atüüpilised lameepiteeli rakud.
Metaplastilised ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, vastuses on muutunud rakud, mis võivad olla tingitud ka põletikust. Oluline on HPV (viirus)vastus,,kui teil see positiivne siis ravijuhise järgi vajalik kolposkoopia. Sellest te ei kirjuta, eeldan ...
Loe edasiZlynda ja peavalud
Tere! Olen söönud kaua aega yasminelle pille, kuid eelmine naistearsti külastus arst vahetas need Zlynda vastu välja, kuna on mulle väidetavalt vähem kahjulikud (tarvitan aeg ajalt propranolooli). Esimesest ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 29-aastane
Vastab tõele, kõik pillid ei sobi kõigile. Konsulteerides ka maaletoojaga: Zlynda on ühefaasiline antibeebipill, mis sisaldab ...
Kas ma peaksin külastama günekoloogi?
Tere!
Nii kaua kui ma mäletan on mul tuppe asjade sisestamine olnud valus. Üks sõrm on ebamugav, rohkem läheb juba valusaks. Seksida olen proovinud, aga sisestamine ei õnnestunud kuna mul oli liigselt ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on esmasena soovitav minna günekoloogi vastuvõtule, et välistada anatoomilised või kaasasündinud erisused. Kui tegemist on eelkõige ülemäärase vaagnalihaste ja tupelihaste pingega, ...
Hilinenud päevad
Tere!
Minu päevad on hilinenud 11 päeva nüüd, kuid ma pole kaitsmata seksuaalvahekorras olnud. Kondoom on alati peal olnud, kuid vahest juhtub nii, et kondoom pannakse peale alles peale peenise ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on pigem tegemist tsüklihäirega, millel võib olla palju erinevaid põhjuseid ( suurem psüühiline ja/ või füüsiline koormus, pikemaaegsem stress, kehakaalumuutused ja erinevad viirushaigused9. ...
Tampoon tupes umbes nädala ja halb lõhn tupest
Tere!
Juhtus selline asi et mul oli menstruatsioon, panin tampooni sisse kuid see "kadus" mingil moel ära. Kuna ma seda ei teadnud kasutasin edasi sidemeid ja paaril korral panin teadmata veel tampooni ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 35-aastane
Vajate kiiresti ravimeid retseptiga. Selleks tasuge Evita Grupp OÜ arvele 25,87€ kaugnõustamse tasu, andmed kodulehel naistearst.ee, ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
