mure 26.09.09 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere.
IVF mai 2007, sünnitasin veeb. 2008, mai 2009 õnnestus aga ise rasestuda. Rasedus siiski katkes 12 näd, tehti erakorraline abort 23.juuli (loote vanus 8näd.) Kuna juunis avastati raske emakakaeladüsplaasia, CIN III (pahaloomulisust veel ei ole), siis nüüd sai ka selle ravi alustada. 18.sept teostati konisatsioon, esmaseid tüsistusi ei tekkinud, kuid kolmandal päeval tekkis verejooks ja 22.sept opereeriti uuesti (nüüd siis õmmeldi haav kinni).
Labori vastus järgmine:
Lahti lõigatud emakakaela konisaat 3,5x1,5x0,5 cm, resektsiooni piir rohelise värviga märgistatud. Koosneb fibroossest stroomast, heleda silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsetest näärmetest, pinnalt portio piirkonnas kaetud mitmekihilise mittesarvestunud lameepiteelidega, kanalis heleda silinderepiteelidega ja üleminekutsoonis düsplastilise lameepiteelidega. Epiteel kogu paksusest kohati haaratud düsplastiliste rakkudega. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Lõigus 3 düsplastiline epiteel ulatub emakakaelakanali resektsiooni piirini. Lõigus 6 parakeratootiline lameepiteel ulatub portio poolse serektsiooni piirini. Pahaloomulisust ei ole. Kahes lõigus düsplastiline lameepiteel ulatub resektsiooni piirini.
Kuna see vastus seletatakse mulle lahti alles oktoobri keskel, siis palun seda teil teha. Ise mõistan siit seda, et raku muutused on kaugemale ulatuvamad kui ainult eemaldatud tükk? Mis siis sellisel juhul edasi tehakse? Kunas võin järgmise lapse peale mõtlema hakata? Teise ja ka kolmanda lapse soov on juba piisavalt suur.
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija!
Kahjuks unustasite kirjutada tähtsaima, oma VANUSE.
Emaka kaelalt on eemaldatud küllaltki suur osa.
Patoloogia on emaka kaela kanalis, kus paikneb silinderepiteel, mis on tõsisem ja raskemini avastatav muutus ka edaspidiseks.
Koilotsüüdid viitavad emakakaela vähki põhjustavatele viirusinfektsioonidele. Eemaldatud suures tükis olevad muutused ulatuvad lõike piirini. Lõikepiirist kaugemale ei näe ega ka ole võimalik arvata. Selleks tuleb teha korduvaid uuringuid.
Edasi tuleb käituda vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendile:
10. JÄRELKONTROLL PEALE HSIL RAVI
10.1. Järelkontroll esimesel aastal
 korrata tsütoloogilisi analüüse iga 3-4 kuu möödudes.
 kui düsplaasia asetses konisatsiooni piiril on vajalik kolposkoopiline
uuring ja emakakaelakanali küretaaž 6 kuulise intervalliga.
 6 kuu möödudes on soovitav määrata HPV DNA (kuni 20 -30 % jääb
positiivseks, nendest 45 % retsidiivi võimalus).
 retsidiivi esinemisel on soovitav emakakaela eemaldamine (emakakaela
amputatsioon või totaalne hüsterektoomia).
 Kõik CIN II-III naised omavad kõrgenenud riski tupe düsplaasia tekkeks.
Enne ei oleks soovitav rasestuda, kui vajalikud kordusuuringud on teostatud.
Soovitav on ka vakstineerimine 6 kuu jooksul emaka kaela vähki ja kondüloome põhjustavate ohtlike viiruste vastu, et vältida edaspidiseid uusi viirusinfektsioone elu jooskul.
Lisauuringute ajal tulemuste saabumiseni oleks arukas kasutada kondoomi.
G.Litter, www.naistearst.ee
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Histoloogiline uuring. Stroomas koldeline fibroos.
Tere!
2025. aasta veebruaris käisin günekoloogi vastuvõtul. Tema kirjutab nii:
Kirjeldus: Emakas retroversioonis 5,3 x 3,9 x 5,5 cm.
Endomeetrium 8,7mm, polüpoos.
Parem ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere. Teil polüüpi seekord ei olnud ja histoloogia on korras. Oletan, et UHs oli nähtav väike paksenemine , mis tegelikult osutus koldeliseks fibroosiks, mis sai eemaldatud ja suunatud uuringule. See ...
Loe edasiVäike kõva punn häbememokal
Avastasin 2 päeva tagasi häbememoka siseküljelt väikese, kõva, musta värvi punni. Punni kohas esineb ebamugavustunne ja ta on kergelt valulik ja sügelev. Millega võib tegu olla? Günekoloogile sain aja ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kõige sagedamini on tegemist mikrotraumaga seotud nahaaluse kapillaari rebendiga. Tavaliselt paraneb see spontaanselt ja mingit sekkumist ei vaja. Kui teil see ajas kiiresti suureneb, ...
Munasarja tsüst
Tere!
Käisin naistearstil tsükli 5.ndal päeval.
UH uuring: emakas : anteversioonis 4,6*3,6*5,7 cm limaskest 0,2 cm, ühtlane munasarjad _: parem: 2,2*1,8 cm, selles follikel 1,2 cm ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kirjelduse järgi võib tegemist olla veel eelmise tsükli muutusega munasarjas. Suuruselt on see suhteliselt väike. Soovitan mööda lasta 1-2 järgnevat tsüklit ja siis vasak munasari uuesti ...
Päevade vahele jätmine
Tere!
Sooviks täpsustada päevade vahele jätmise võimalust Sibilla Plus tablettidega. Olen aeg-ajalt päevasid vahele jätnud ja pole ühtegi probleemi ilmnenud, aga ma pole kunagi 2 kuud järjest vahele ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Päevade vahele jätmine pillidega on täiesti ohutu. Võite seda teha nii nagu soovite. Kindlat seisukohta ei ole, kui sageli võiks pillide foonil vaheveritsus olla. Tervisele päevade vahele ...
Lõhnav tupp
Tere! Olen 14 aastane noor tütarlaps ja tunnen muret oma tuppe kohta, u aasta tagasi hakkas tuppest tulema palju voolust, algul motlesin et akki tulevad paevad juba aga paevi pole siiamaani tulnud, peaaegu ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete puberteedi eas, kus munasarjad muutuvad aktiivseks ja toimuvad suured hormonaalsed muutused. Sellega seoses muutub tupe mikrofloora, rohkeneb limane-valkjas voolus. Normaalne on ...
Tupp
Mul on välja veninud tupp. Olen 5last sünnitanud. Seksimise ajal ei saa kunagi naudingut ja see ei ajenda enam elukaaslasega seksima. Kuigi väga tahan seksida. Elukaaslane on ka öelnud et mul tupp välja ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere. Teid peab gunekoloog ûlevaatama. Võimalik et lihtsalt tupelihased lõdvad, mis vajab treenimist , mis voib natuke muuta olukorda. Võimalik ka teatud tingimustel laserravi. Kui on tupe allavajega ...
Loe edasiHormonaalspiraal
Tervist!
Paigaldasin eelmise aasta lõpus hormonaalspiraali ning arst küsis, kas vanematel on trombi olnud. Paar kuud hiljem tekkis vanaemal tromb. Vanaema küll on ka vana juba (75+) aga kas peaksin ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Suure tõenäosusega on teile paigaldatud nn. väike hormoonspiraal Kyleena, mis sisaldab väga madalas doosis levonorgestreeli ( 19,5mg 5 aastaks). Sellest eritub teie vereringesse üliväike ...
Rasetus
Mul selline küsimus mul tuleb nüüd esimene vastu ämmaemanda juurte kas see normaalne et mees kaasa tuleb mis seal tehakse
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Muidugi võite koos ämmaemanda vastuvõtule minna. Teid võetakse rasedana arvele, küsitakse eelnevate raseduste, haiguste, elustiili suhtes. Samuti küsitakse partneri töö, elustiili, haiguste ...
Analüüside vastused
Tere,selline mure,et olen osalenud emakakaelavähi sõeluuringus ja minu ämmaemand hetkel viibib puhkuse.Eile avastasin,et terviseportalis on analüüside vastused ja olen mures ,kas kõik on nii halvasti?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on emakakaela kerge-keskmise astme vähiEELNE seisund ehk düsplaasia, mille on tekitanud HPV nakkus.
Vajate selles suhtes lisauuringut ehk kolposkoopiat, mis täpsustab olukorda. ...
Здравствуйте,я заметила неприятный запах в своих выделениях во время полового акта ,прочитала про свечи которые помогают ,так ли это,и инфекция ли у меня
Бактериальный вагиноз и как от него избавиться
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Bakteriaalne vaginoos on tupes mikrofloora tasakaalu häire. Tupes on PH aluselisem, kuna piimhappebaktereid on mingil põhjusel vähe ja anaeroobsed bakterid ( eelkõige gardnerella vag ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
