mure 26.09.09 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere.
IVF mai 2007, sünnitasin veeb. 2008, mai 2009 õnnestus aga ise rasestuda. Rasedus siiski katkes 12 näd, tehti erakorraline abort 23.juuli (loote vanus 8näd.) Kuna juunis avastati raske emakakaeladüsplaasia, CIN III (pahaloomulisust veel ei ole), siis nüüd sai ka selle ravi alustada. 18.sept teostati konisatsioon, esmaseid tüsistusi ei tekkinud, kuid kolmandal päeval tekkis verejooks ja 22.sept opereeriti uuesti (nüüd siis õmmeldi haav kinni).
Labori vastus järgmine:
Lahti lõigatud emakakaela konisaat 3,5x1,5x0,5 cm, resektsiooni piir rohelise värviga märgistatud. Koosneb fibroossest stroomast, heleda silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsetest näärmetest, pinnalt portio piirkonnas kaetud mitmekihilise mittesarvestunud lameepiteelidega, kanalis heleda silinderepiteelidega ja üleminekutsoonis düsplastilise lameepiteelidega. Epiteel kogu paksusest kohati haaratud düsplastiliste rakkudega. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Lõigus 3 düsplastiline epiteel ulatub emakakaelakanali resektsiooni piirini. Lõigus 6 parakeratootiline lameepiteel ulatub portio poolse serektsiooni piirini. Pahaloomulisust ei ole. Kahes lõigus düsplastiline lameepiteel ulatub resektsiooni piirini.
Kuna see vastus seletatakse mulle lahti alles oktoobri keskel, siis palun seda teil teha. Ise mõistan siit seda, et raku muutused on kaugemale ulatuvamad kui ainult eemaldatud tükk? Mis siis sellisel juhul edasi tehakse? Kunas võin järgmise lapse peale mõtlema hakata? Teise ja ka kolmanda lapse soov on juba piisavalt suur.
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija!
Kahjuks unustasite kirjutada tähtsaima, oma VANUSE.
Emaka kaelalt on eemaldatud küllaltki suur osa.
Patoloogia on emaka kaela kanalis, kus paikneb silinderepiteel, mis on tõsisem ja raskemini avastatav muutus ka edaspidiseks.
Koilotsüüdid viitavad emakakaela vähki põhjustavatele viirusinfektsioonidele. Eemaldatud suures tükis olevad muutused ulatuvad lõike piirini. Lõikepiirist kaugemale ei näe ega ka ole võimalik arvata. Selleks tuleb teha korduvaid uuringuid.
Edasi tuleb käituda vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendile:
10. JÄRELKONTROLL PEALE HSIL RAVI
10.1. Järelkontroll esimesel aastal
 korrata tsütoloogilisi analüüse iga 3-4 kuu möödudes.
 kui düsplaasia asetses konisatsiooni piiril on vajalik kolposkoopiline
uuring ja emakakaelakanali küretaaž 6 kuulise intervalliga.
 6 kuu möödudes on soovitav määrata HPV DNA (kuni 20 -30 % jääb
positiivseks, nendest 45 % retsidiivi võimalus).
 retsidiivi esinemisel on soovitav emakakaela eemaldamine (emakakaela
amputatsioon või totaalne hüsterektoomia).
 Kõik CIN II-III naised omavad kõrgenenud riski tupe düsplaasia tekkeks.
Enne ei oleks soovitav rasestuda, kui vajalikud kordusuuringud on teostatud.
Soovitav on ka vakstineerimine 6 kuu jooksul emaka kaela vähki ja kondüloome põhjustavate ohtlike viiruste vastu, et vältida edaspidiseid uusi viirusinfektsioone elu jooskul.
Lisauuringute ajal tulemuste saabumiseni oleks arukas kasutada kondoomi.
G.Litter, www.naistearst.ee
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Tupevalulikkus
Tere, kasutan emakasisest rasedusevastast rõngast Etonogestreel 120 MCG , etünüülöstradiool 15 MCG, olen seda kasutanud juba aastaaega aga peale viimast paigaldamist 2 nädalat tagasi, hakkas pissimise ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Vahel võib tegemist olla tupes PH muutusega happelisemas suunas ( palju erinevaid põhjuseid seoses toitumise, stressi, allergiliste reaktsioonide jms.). See võib mõjutada kusitit ja tekitada ...
Konisatsioon
Tere!
Olen HPVga võidelnud juba pikalt, al 2021 kuskil. HPV16 on põhimõtteliselt koguaeg olnud positiivne. Olen olnud jälgimisel sest varasemad biopsiad pole midagi halba näidanud. Vaktsiinid ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane
Patoloogilis-histoloogiline vastus biopsiast: "neoplaasiat ei esine" kasvajat ega vähki ei esine; "krooniline aktiivne tservitsiit, ...
Konisatsioon
Kas te palun seletaksite lahti mulle selle vastuse :
Saateanumas väike emakakaela poolkuu kujuline limaskesta resektaat, selget emakakaelakanalit siin ei erista, suurimate mõõtmetega 1,3 ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Te kahjuks ei kirjuta operatsiooni eelsete analüüside vastuseid ( HPV, LBC , biopsia vastused ehk operatsiooni eelne diagnoos).
Konisatsiooni käigus eemaldatud emakakaelas vähieelsele ...
Menstruaatsioon ja muu
Tere taas!
Kirjutan taas teile, kuna ei oska mujalt küsida. Uue arsti juurde aeg alles juulis ja eelmine naistearst ei vasta küsitud küsimustele.
Olen kirjutanud seoses sellega, et ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Võib olla seos ja võib ka mitte. Seda täpselt öelda on ilma läbivaatuseta väga raske.
Jälgige oma enesetunnet: kui valud ägenevad, palavik tõuseb üle 38, voolus muutub halvalõhnaliseks, ...
Määrimine enne ja peale menstruatsiooni
Tere
21.04.2026 eemaldati emakakaelalt polüüp. Peale polüübi eemaldamist ei olnud mingisuguseid kaebusi. 25. aprillil hakkas määrima, kuigi eeldatav mensutruatsiooni algus pidi olema 02. mai. ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
See määrimine võib olla tingitud emakakaela polüübi eemaldamisega. Kui määrimine on vähene, siis andke aega. Kui teil pikad määrimised ei taandu lähima paari kuu jooksul, siis on põhjust ...
Vaginaalse hormoonasendusravi vajadus
Tere!
Olen 77-aastane naine. Käisin naistearsti juures korralisel visiidil (kaebuseid ei ole) ning vaginaalsel ultraheliuuringul selgus järgnev: emakas 3,4 x 2,2 x 3,8 cm. Endomeetrium - ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, kui teil kaebusi ei ole (urineerrimishäired, sagedased põiepõletikud, tupekuivus jne), siis otsest vajadust raviks pole. Arst mõtles pigem profülaktilisel eesmärgil, kuna teil emaka limaskest õhuke, ...
Loe edasiMirena ja Zoely kasutamise lõpetamist / menstruatsiooni puudumine
Pöördun Teie poole murega seoses oma menstruaaltsükli ja viimaste aastate raviprotseduuridega.Minu haigusloo taust:
Detsember 2023: Mulle tehti hüsteroskoopiline polüpektoomia ja paigaldati hormonaalsüsteem ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kui Mirena eemaldatakse, siis spiraali toime möödub 1-2 nädalaga. Peale pillide lõpetamist taastub teie enda hormonaalne foon maksimaalselt kuuga. Teil on tegemist tsüklihäirega, mis ...
Koloskoopia
Mul võeti tehti täna koloskoopi ja võeti proovi kolme purki mis see tähenda ei või vahe korras olla
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Saan aru, et teil tehti emakakaela lisauuring ehk kolposkoopia. Selle põhjuseks on HPV nakkus , muutused rakutestis. Lisauuringu käigus võetakse emakakaelast koeproovid ehk biopsiad. ...
Menstruatsiooni edasilükkamine konisatsiooni operatsiooni jaoks
Tere!
Kuna enda arstiga ei saa ühendust, siis küsin Teilt nõu. Mul on tulemas 27. mail konisatsiooni protseduur. Võib juhtuda aga, et see kattub menstruatsiooni ajaga. Järgmine menstruatsioon ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 45-aastane
Kuna DC diatermokonisatsioon on narkoosis ja reeglina vererohke tegevus, siis kahtlen, kas pakutud idee oleks mõistlik. Muidugi ...
mittevalulikud punnid häbememokkadel
Tere!
Mingil ajal tulid häbememokkadele punnid, mis pole valulikud, kuid on häirivad. Kas neid oleks võimalik eemaldada?
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 61-aastane
Kahjuks kirjelduse järgi on keeruline ära arvata, millega tegu. Võiksite tulla reaalsele kontaktvastuvõtule Piritale. Mõningaid ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
