Re: "diabeet ja rasedus" 30.11.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Kõige pealt palju tänu Teile vastuse eest (28.11 "diabeet ja rasedus").
Aga natuke selgitusteks veel...
Ega ma ei tahakski rabeleda, aga ma lihtsalt soovin, et mu suhkrud oleksid kogu aeg sellised nagu tervel inimesel ja ma annan selleks endast kõik, vahendeid valimata. Tegelikult see asi nüüd nii hull ka ei ole ja tavalises situatsioonis ma ka nii äärmuslikult ei tegutse, et 12Ü insuliini asemel julgelt 20Ü manustaksin. Hetkel aga on beebi meie peresse väga oodatud ja et ma kindel ei ole, kas see õnnelik sündmus on meid tabanud, et ma last ootan või mitte, siis tegin ma tõesti igaks juhuks kõik selleks, et suhkru alla saada. Ja sain ka :-).
Selleni jõudsin ma ise ka, et ilmselt oleks siiski vaja ka Lantuse doosi muuta, sest hommikused näidud olid ka kõrgeks läinud (8,2). Suurendasin Lantust kõige pealt 2Ü võrra (st 10-lt 12-le) ja sain hommikuseks näiduks 7, siis suurendasin veel 2Ü võrra, kuid nüüd on juba hommikused suhkrud liiga madalad (3,9 ja 3,8), seega lähen nüüd 12Ü peale tagasi ja vaatan, mis tulemuse saan. Lühikesed Humalogi kogused on siis nüüdseks 11Ü + 16Ü + 16Ü (ja vastavad süsivesikud siis 35g + 60g + 60g). Hommikune 11Ü on nagunii veidi ebaloogiline (st teistega võrreldes proportsioonist väljas), 9Ü oleks nagu teistega võrreldes ka ok. Aga eilne päev ja tänane hommik on ka näidanud, et peaksin Humalogi veidi veel vähendama, sest suhkrud kipuvad liiga madalaks.
Üldise tausta osas veel nii palju, et olen 25-aastane ja kaalun ~ 56 kg ja diabeeti jäin 2001. aasta kevadel. Kuskilt raamatust mäeltan, et minu kaalu juures peaks süsivesikud ja insuliin toimima umbes nii, et 10g sv tõstab 2Ü ja 1Ü isnuliini langetab 2Ü võrra. Aga see pidas paika ainult esimestel aastatel ja nüüd on insuliini vaja 2 kuni 2,5 korda rohkem, aga ju see siis sellest, et enda organismis on isnuliin lõplikult otsa saanud.
Soovitasite mul ka oma arsti poole pöörduda. Seda ma teeksin hea meelega ja teie oletegi minu arst :-), aga sain registratuurist aja alles 13. jaanuariks (jaanuaris pidin ka nagunii tulema). Kui nüüd näidud kõik stabiliseeruvad, siis ei ole ka vast vaja varem tulla...
Insuliini jaoks saab ju vajadusel ka perearst retsepti kirjutada.
Igal juhul kõike paremat ja loodame, et mul ei ole põhjust enne jaanuari tulla.
K.F.
Arst vastas:

dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere-tere!
Oleksite kirjale juba esimesel korral nime alla võinud panna, oleks ka vastus adekvaatsem saanud.
Vahendeid tuleb ikka valida, olgu eesmärk milline tahes. Oletan, et praeguseks on juba selgunud, kas ootate last või mitte. Kui ootate, soovin õnne, ja siis jätkab Teiega tegelemist tõenäoliselt dr. Jakovlev Ida-Tallinna Keskhaiglas. Kui mitte, olete jaanuaris oodatud vastuvõtule. Kui polegi õnnestunud veel rasestuda, ärge kaotage kannatust! Stressis ja paine all ei pruugi soov täituda. Lihtsalt elage ja olge, nautige lähenevaid pühi ja armastage oma kõige kallimat.
Teie raviskeemist niipalju, et Humalogi annused 16 TÜ on siiski suurevõitu. Võimalik, et Lantus mõjub küll öösel, kuid ei kata hästi päeva. Sel juhul võiks mõelda Lantuse süsteaja muutmisele, selle tõstmisele õhtult hommikule. Võite minuga tööpäevadel 9.00-16.00 ühendust võtta telefonil 5254213.
Olete diabeetik olnud kõigest 3 aastat, Teil pole ühtegi tüsistust ja olete heas kompensatsioonis. Mida veel soovida!
Mõnusaid jõulupühi ja kõigi soovide täitumist uuel aastal!
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Autoimmune türeodiit?
Tere.
Mind kimbutab see, et kas mul võib olla kilpnäärme alaltalitlus edasi arenenud autoimmunseks türeotiidiks? Aasta peale rasedust on mul nahk väga kuiv, küüned rabedad, kõhukinnius..kaalutõus, ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme alatalitlus ei arene edasi autoimmuunseks türeoidiidiks - autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme alatalitluse põhjus. Kui TSH tase veres on nii noorel inimesel nagu Teie veidi üle ...
Punane laik suulaes
Avastasin 4 päeva tagasi sellise laigu suulaes, ei valuta ega veritse. Arstile pole veel läinud näitama, aga kas peaks?

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Kui suulaele on tekkinud punane laik, mis ei valuta ega veritse, siis enamasti ei viita see väga ohtlikule probleemile. Sageli võivad sellised muutused olla seotud:
Loe edasi
Kilpnäärme ületalitus
Aastal 2024 avastati mul kilpnäärme ületalitus ja pandi mind ravimi peale propycil, mida võtsin üle aasta, kuid see ei muutnud mu näitajaid. Ma kolisin ära Eestist ja Austraalias kirjutati mulle ravim ...
Kilpnäärme ületalitus
Aastal 2024 avastati mul kilpnäärme ületalitus ja pandi mind ravimi peale propycil, mida võtsin üle aasta, kuid see ei muutnud mu näitajaid. Ma kolisin ära Eestist ja Austraalias kirjutati mulle ravim ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ravitaktika USA-s ja ka Austraalias on agressiivsem kui Euroopas ja üsna kiiresti liigutakse medikamentoosselt ravilt radikaalsele ravile s.t. radiojoodile või kilpnäärme eemaldamisele. Teie ...
Kilpnäärme ületalitus
Tere!
Kas kilpnäärme ületalituse korral ongi vaid 1 põhiravim, mida inimestele määratakse- Thyrozol? Olen kasutanud seda ravimit ca 2 aastat. Vahelduva eduga lähevad näidud paremaks, kuid ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ravimeid on kaks - thyrozol ja propycil. Thyrozol on tugevama toimega ja veidi parema kõrvaltoimete profiiliga. Propycil sobib paremini rasedatele ja rinnaga toitvatele emadele, kuna läbib ...
Hüpotüreoosi ravi/jälgimine
Mure vanema sugulase pärast, kes ise ei ole võimeline nõu küsima.
Aastavahetusel TSH 80 mU/l, tyhroxini annus 50 mcg.
Seejärel annust tõsteti tyhroxin 75 mcg x1 (võimalik, et vanainimeselematuke ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Eakatel tõuseb TSH ka normi piires FT4 juures normist kõrgemaks ja TSH väärtused kuni 10-12 mIU/l ei viita veel normis FT4 puhul alatalitlusele. TSH 85 mIU/l ja 65 mIU/l on siiski väga kõrged ...
Palun tõlget diagnoosile ja ka prognoosi
Tere!
Diagnoos: türeotoksikoos difuusse struumaga, krooniline türeoidiit mööduva türeotoksikoosiga. TG ak posit
Ravi: Propycil 1tbl
Mis haigus see on? Kas Hashimoto? ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on kirjas koguni kaks erinevat diagnoosi, mis pole tegelikult üks ja sama (kuigi võivad mõlemad põhjustada kilpnäärme ületalitlust):
1. Difuusne toksiline struuma ehk Graves´i tõbi
Loe edasi
TSH 0,03
Juuksed lahti, ärevus, südame kloppimine. Kilpnäärmes tsüstid, mida aeg ajal ultrahelis vaadatakse ja tõdetakse et kasvanud. Nüüd sain vereanlüüsi näidud ja TSH on 0,03; T4 - 16,4; T3-5,5. Kas vajan täiendavaid ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH on mõõdukalt alla normi, T4 ja T3 on tõenäoliselt normis, kuigi Teie analüüsid teinud labori normivahemikke ma ei tea. Tõenäoliselt on tegemist kergekujulise ületalitlusega, mille põhjuseks ...
kõrge insuliin peale glükoositesti, glükoos ise korras
Tere.
lapsel väga pikalt esineb iiveldust. See võib nö. tulla päeval suvalisel hetkel või kohe ärgates olemas olla. Laps 13 a, pikkus 165,kaal 74kg. Nüüd sai tehtud glükoositest:
0min. c peptiid ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Mina olen täiskasvanute endokrinoloog ja lastega ei tegele. Lasteendokrinoloogid töötavad Tallinna Lastehaiglas ja TÜK Lastekliinikus ja võtavad nii Tallinnas kui ka Tartus vastu ka polikliinikus. ...
Neerupealise adenoom
Tere!
Kompuutertomograafia käigus (kopsuvähi ennetusuuring, mis oli negatiivne) avastati juhuleiuna neerupealise adenoom suurusega 3.9 cm. Pöördusin perearsti poole ja ootan konsultatsiooni, ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui hormonaalset aktiivsust ei tuvastata ja viiteid pahaloomulisusele ei ole, siis neerupealise adenoomi tavaliselt ei opereerita. Erandiks on väga suured adenoomid, mille läbimõõt on 6cm ja ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:




