hüpotüreoidism? 15.07.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Olen 20-aastane noormees. Mind saadeti haiglasse kõrgenenud vererõhu põhjuseid uurima (endokrinoloogia osakond). Kõikvõimalikud näitajad olid ideaalses korras, välja arvatud türeotropiin (TSH) - 22,2, lisaks anti-TPO-AK >1000. Selle põhjal pandi mulle diagnoosiks kilpnäärme alatalitlus ja autoimmuunne türeoidiit. Samas ultraheli kilpnäärme suurenemist ei näita. Kuna mul ükski hüpotüreoidismi sümptom ei klapi (ei esine aeglast ainevahetust, aeglast pulssi, madalat vererõhku, kaalutõusu jne.) ning mingisuguseid kaebusi ei eksisteeri, siis teeb see eluaegne diagnoos pisut umbusklikuks. Sümptomite tõttu võiks mul pigem ületalitlus olla, kuna olen väga kiire ainevahetusega, pulsisagedus on keskmisest kõrgem, vererõhk 140/95, olen kõhna kehaehitusega. Raviks määrati esialgu 50 mikrogrammi L-Thyroxin'i päevas. Küsimus järgmine: kas on kindlasti mõistlik seda hormooni kohe tarbima hakata? Võibolla oleks tark mõne aja möödudes hormoonanalüüse korrata, et veenduda nende näitajate õigsuses/püsivuses/süvenemises? Tegu ju ikkagi sünteetilise hormoonpreparaadiga, mis võib valediagnoosi korral organismile väga halvasti mõjuda? Võimalik, et tegu on algava türeoidiidiga, mis ei ole veel krooniline. Kas sel juhul on võimalik kilpnääret kuidagi ravida, et vältida eluaegset hormoonide neelamist? Aitäh!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Teie poolt kirjeldatud analüüside põhjal (TSH ja TPO-AK) on Teile pandud diagnoos ja määratud ravi täiesti õiged. Soovitan soojalt L-türoksiini võtta, et kilpnäärme alatalitluse sümptomeid (mida õigesti kirjeldate) ei tekiks. Teie alatalitlus pole lihtsalt veel nii sügav, et vaevusi põhjustada. On Teie õnn, et haigus leiti varakult. Kroonilist autoimmuunset türeoidiiti (see haigus on krooniline algusest peale) välja ravida ei ole võimalik ja kilpnäärme talitlus väheneb järgnevate aastate jooksul püsivalt. Seega suureneb vajalik L-türoksiini annus praeguselt 50 mcg-lt 100-150 mcg-le. Et annust õigeaegselt korrigeerida, tuleb vähemalt kord aastas hormoonanalüüsi teha ja endokrinoloogi külastada. Mis puutub ultrahelileidu, siis kilpnäärme suurenemist enamusel kroonilise türeoidiidiga patsientidel ei esine. Vastupidi, aja jooksul kilpnääre atrofeerib ja väheneb mahult veelgi.
Lohutuseks võin öelda, et kui L-türoksiini korralikult võtate ja hormoonid püsivad normi piirides, võite edaspidi elada täiesti vaevustevaba ja piiranguteta normaalse inimese elu. L-türoksiinil ei ole mingeid olulisi kõrvaltoimeid ja võite võtta seda rahumeeli elu lõpuni (on inimesi, kes teevad seda sündimisest saadik). Teie eluiga ei lühene ja elukvaliteet halveneb üksnes regulaarse ravimi võtmise meelespidamise võrra.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Gestatsiooni diabeet, ketokehad uriinis
Mul diagnoositi gestatsiooni diabeet 28ndal rasedusnädalal. Varem ei olnud võimalik minna isegi testi tegema, sest 6 nädalat enne testimist haigestusin ning iga samm põhjustas kohutavat köhahoogu. Raviks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ketokehad uriinis ja kaudselt ka kehakaalu langus viitavad nälgusele s.t. süsivesikute vaegusele toidus. Kiiresti imenduvatest (magusatest) süsivesikutest on õige hoiduda, kuid madala glükeemilise ...
vererõhk suhkruhaigel, 100kg,mao vähendamis
Mis ja kõik mis peaks olema suhkruhaigel alumine ülemine. Vere Rõhk? 100kg 51 aastat? Mida sööd ja mida mitte. Palun vastust
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Vererõhk ei tohuks suhkruhaigel ületada 140/90 mmHg - 140mmHg ülemine ja 90mmHg alumine on vererõhu näitude ülemine piir. Kui vererõhk on kõrgem, tuleb kaaluda ravi alustamist.
Kõige ...
kilpnäärme haigus ja kõrge CEA
Tere
2021.a.soolearsti määratud vereproovis leiti kõrge CEA, 11,8, mis tuli halva üllatusena, sest ei suitseta. Järgnevalt tehti CT, sooleuuring, maouuring, vaagna ja kõhu UH ja kasvajaid ei leitud. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
CEA normist kõrgem väärtus on seotud mitmete seedetrakti pahaloomuliste kasvajatega, kuid sageli ka maksahaigustega, infektsioonidega jne. Seedetrakti on Teil korralikult uuritud, CEA väärtus ...
madal TSH
Tere
Aastaid tagasi diagnoositi mul autoimmuunne türeoidiit, määrati ravi L-türoksiiniga annuses 100 ja 75 üle päeva, mis hoidis taset normis. Selle aasta augustis sünnitasin ja 15. septembril ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui FT4 on korras, pole TSH minimaalse languse pärast L-türoksiini annust kohe korrigeerida vaja. Siiski võib peale sünnitust immuunsüsteemi aktiveerumisel kilpnäärme hormoonide tase muutuda ...
Peale kilpnääre operatsiooni parem jalg veidi tundlik, ei ole päris surin, aga veidi raskem ja tundlikum.
Parema jala tundlikus peale kilpnääre operatsiooni
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Peale kilpnäärme lõikust võib "surinat" või "sipelgate jooksmise tunnet" tunda juhul, kui lõikusjärgselt langeb kaltsiumi sisaldus veres. Põhjuseks on kaltsiumi taset hoidvate kõrvalkilpnäärmete ...
Gtt test
Olen 15ndl rase ja kuna kmi on 30 siis käisin tegemas gtt testi. Tulemused olid 0min- 4,68 ; 60min 7,5 ja 120min 6,5. Ehk tulemused korras , aga kui koju jǒudsin siis oksendasin ja kogu vedelik tuli välja, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
OGTT e. suukaudne glükoosi tolerantsuse test on üpris ebameeldiv protseduur. Teie pole esimene ega tõenäoliselt ka viimane, kellel glükoosilahuse joomine oksendamisega lõpeb. Apteegis on saadaval ...
TSH madal
Tere!
Suu- näo ja lõualuukirurg tegi saatekirja vereproovidele, kuna mul esineb põletava suu sündroom. Vastustest tuli välja, et TSH madal, aga see pole kunagi elus mul madal olnud ja pole ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teha pole praegu vaja midagi. TSH minimaalset langust võib mõnikord esineda ka ilma kilpnäärmehaiguseta.
Igaks juhuks võiks paari kuu möödudes analüüsi korrata ja lisada ka kilpnäärme ...
Rinnast eritub vedelikku.
Mõniaeg tagasi uurisin ACTH ja kõrge kortisooli kohta, sain oma vastuse.
Nüüd on sellest mõniaeg mööda läinud ja proovid laborisse viidud (vastuseid ootan), ent eile õhtul eritus ühest rinnanibust ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teha oleks vaja kahte asja - määrata prolaktiini taset ja teha mammogramm. Mõlemas asjas saab aidata perearst. Kui prolaktiin on kõrge, saab endokrinoloogilt nõu küsida ja vajadusel ravimitega ...
kilpnäärme alatalitlusega südame puperdamine
Tere!
Olen kilpnäärme alatalitlusega võtnud L-Thyroxini 125 mikrogrammi, TSH oli aasta tagasi 0, 78 ja eelmisel nädalal 0,72. Viimastel õhtutel on hakanud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Arvestades vanust ja kaasuvaid haigusi, võib L-türoksiini annust vähendada 100 mcg-ni päevas. TSH võiks olla vahemikus 2-4 mIU/l. Samas arvan ma, et südamekloppimise põhjuseks ei ole L-türoksiini ...
Poomistunne kurgus
Kõik algas nädal aega tagasi sellega, kui tundsin õhtul süües, et toit läheb neelates raskesti alla. Ootasin paar päeva, arvates, et vb tükitunne kurgus on stressist ja kaob iseenesest. Jõin palju vett ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Pöörduda tuleb perearsti poole. Vajadusel suunab perearst kaela ultraheliuuringule. Kilpnääre on Teie vaevuste põhjusena väga ebatõenäoline.
Tervitades,
...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: