Küsimus lima ja röga esinemise suhtes 31.03.25 / Vaktsineerimine
Külastaja küsib:
Tere
Pikka aega on vaevanud sitke lima ja röga, mis hommikuti on pruunikat värvi, päeval valge. Röga kogus on väga suurenenud, eriti hommikul tekib lämbumistunne, kuna ei saa lima, rögaeritist neelust välja, kuna on kuivanud öösel.
Lasin nädal tagasi teha röga proovi, mis näitas Candida albicans 4+.
Umbes 4 nädalat tagasi oli rögas ka Klebsiella ja Stafülokokk aureus, sain antibiootikume (Bactrim).
Mul on varasematel aastatel olnud candida, kuid ei ole sellist rögaeritust olnud kui praegu.
Kas candida tekitab sitket lima ja paksu röga?
Või on siiski jäänud eelmistest bakteritest, Klebsiella pidavat rohket lima tekitama.
Tänan!
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere ja aitäh väga sisuka kirjelduse eest!
Teie olukord on tõesti kompleksne ning väärib tähelepanelikku käsitlust. Analüüsin kaebust ja laborileide süstemaatiliselt:
🧪 Rögaanalüüs ja mikroobide roll
1. Candida albicans 4+
Candida on pärmseen, mida võib väiksel määral esineda ka tervetel hingamisteedes, kuid 4+ viitab olulisele vohamisele.
Tavaliselt ei põhjusta Candida paksu ja pruunikat röga, pigem valget kattuvat eritist (nagu suusoor).
Tugev lima ja bronhide eritised ei ole iseloomulikud ainult seeninfektsioonile – see viitab pigem segainfektsioonile või kroonilisele põletikule.
2. Klebsiella pneumoniae ja Staphylococcus aureus
Mõlemad on võimelised tekitama kroonilisi bronhiite, eriti kui immuunsüsteem on nõrgenenud või on bronhiektaasiad (bronhide laienemine).
Klebsiella puhul on iseloomulik tume, tihe, roostekarva või pruun röga – seega see võib olla praeguste hommikuste sümptomite taga.
🤔 Miks on seisund püsiv?
Tõenäoliselt oli tegu segainfektsiooniga (Klebsiella + stafülokokk) ja antibiootikumiravi (Bactrim) võis küll ajutiselt vähendada bakterite hulka, kuid ei hävitanud neid täielikult.
Samas antibiootikumikuur võis soodustada Candida vohamist, kuna normaalne mikrofloora sai häiritud.
📋 Soovitused
1. Teha kordusröga külv + mikroskoopia + tundlikkuse test
On vaja kindlaks teha, kas bakterid on alles, ja millele nad on tundlikud.
Kroonilise rögaerituse korral soovitatakse teha röga 3 järjestikusel hommikul.
2. Hindamine kopsuarsti või perearsti juures:
Vajalik kaaluda:
Kroonilist bronhiiti või bronhiektaasiaid.
Seeninfektsiooni ravi vajadust – nt flukonasool, kui kinnitatakse kandidoos.
Kopsude funktsiooniuuring (spiromeetria), vajadusel kompuutertomograafia.
3. Kodused abivahendid lima vedeldamiseks:
Rohke soe vedelik (vesi, taimeteed).
Inhalatsioonid soolalahusega (nt nebulisaatori abil).
Mükolüütikumid (nt karbotsüsteiin, atsetüültsüsteiin, mükolaan jne).
Röga lahtistav tee (nt lagritsajuur, tüümian, harilik altee).
4. Elustiili ja keskkonnategurid
Suitsetamine või passiivne suits?
Küttekollete suits, tolm, hallitus, allergeenid – võivad ägestada bronhide limaskesta ja soodustada infektsioone.
Vajadusel arutada allergilise või eosinofiilse bronhiidi võimalust.
💬 Kokkuvõte
Jah, Candida võib osaliselt kaasa aidata limakihi paksenemisele, kuid põhikaebus – pruun, rohke röga hommikuti – viitab pigem bakteriaalsele kroonilisele infektsioonile (sh Klebsiella rollile). Teil võib olla segainfektsioon koos võimaliku kroonilise bronhiidiga.
Edasised sammud:
Röga kordusuuringud
Hindamine kopsuarsti või oma perearsti juures
Limavedeldajad + kodused meetmed
Võimalusel ka rindkere pildidiagnostika (nt kompuutertomograafia)
Soovin teile kiiret leevendust ja selgust olukorras!
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi koos Kati Tarkuriga (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Vaktsineerimine
Kaebused peale mandlioperatsiooni
Tere!
Minu probleemiks on peale mandlioppi (aasta tagasi) tekkinud limane röga neelu tagaseina, mis on eriti intensiivne hommikuti. Perearst diagnoosis mõni kuu tagasi vaatluse käigus kroonilise ...
Vastas dr Karmen Joller
Tere!
Teie kirjeldusest ei selgu, kui suur see vereeritis oli. Krooniline põletik võib ikka vahel põhjustada verist eritist, aga ma ei tahaks uskuda, et aasta pärast operatsiooni selles mandlid ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
